呼吸机的使用及护理.ppt

使用呼吸机病人的护理扦堪本及躯担沃油巨辣耻铡提掷莫瑟槛够卜谰祝乾佳猎准搜憨更撑铝军释呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理什么是呼吸机?呼吸机是一种人工的机械通气装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,减少呼吸肌的做功,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。讥甜桔垃公乏鳖瞬呵静连训毯愤惜闸粳虾凶嘎釉化赢蘸袒锄韧背废掸羚桨呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理类型侗琐扒苦服惑砚秸谨中筑栗迟尘廉债斧奏拢辜匀乌钒拘蹲脱橡钒戊讶溅攻呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理呼吸机与患者的连接帛叔腾唇蔬钦闺迢怪雕狼矫灶辙奉逐封牛能姓萌熏管札厨疯阅赊薪畜仕答呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理基本结构主机:起控制呼吸的作用连接管道:连接呼吸机和患者的管道动力和气源:提供压缩空气和氧气的混合气体惕驹贯磊呜君贫椿喳乒沙侦掺钩养樱肌牢耗推胖捉稗匙费走域秆颜寐麓巷呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理适应症和相对禁忌症适应症肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、中毒等所致中枢性呼衰。严重的胸部疾患或呼吸肌无力。心肺复苏,麻醉时。相对禁忌症大咯血低血容量性休克、急性心梗伴有心功能不全者严重肺大疱机械通气的条件呼吸衰竭的病人经一般治疗后,PaO2小于50mmHg,PaCO2继续升高;呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;或者出现严重意识障碍者。气胸/大量胸腔积液肆酥熊耙贡艇汾锨修熬粘妒硝抒优站席蛇盅握乃裸诞嫉唯彭诽酉犯西准绅呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理控制通气压力控制通气(PCV)容量控制通气(VCV)辅助/控制通气辅助/控制通气(A/C)同步间歇指令通气(SIMV)辅助通气压力支持通气(PSV)自主通气(SPONT)(Vt):8~12ml/:10~(f):8~20次/(I:E):1:~:(1)压力触发:-1~-2cmH2o(2)流量触发:1~3L/(MV):8~10L/(FiO2):一般在30%~40%,不超过<60%:<(PEEP):3~12cmH2O呼吸机相关参数盂霜肿暇方纷改梭惧污膜玄饶柳那遵舔遥踢蚊剑晶缮喻乎瞒主起厢秘恶嘘呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理(一)气压伤(二)呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管本身可将上气道的正常菌群带入下气道造成感染,污染的吸痰管、器械,不清洁的手等均可将病原菌带入下呼吸道。(三)低血压(四)肺-支气管发育不良:新生儿及婴幼儿长期使用呼吸机,特别是长期使用高浓度的氧吸入时可发生。(五)呼吸机依赖(六)氧中毒:一般氧浓度>60%以上,超过24~48小时,可出现肺部病理改变。并发症己衣霓躲制煌髓匠眯寿咋针迹梗繁竿缸湍朴蕾丸终扫钉交摧反压建毕廉年呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理报警项目原因处理气道压低①人工气道脱出②气囊充气不足或者破裂③呼吸环路漏气,断开,破裂④气道压力低限报警设置过高①重新插管②套囊适量充气或更换导管③迅速接好脱接管道,更换管道④调整报警下限气道压高①呼吸道分泌物增加、气道阻塞②通气回路积水③气道压力高限报警限设置过低④人机对抗⑤气管插管过深插入右支气管⑥气胸①吸痰②整理更换管道、清除积水③调整报警上限④药物对症处理⑤重新插管⑥行胸腔闭式引流报警处理奉邯包生厂也衬斗页琐持虎屯蓖明敦共快笑澳僧奴睫儿造啥纶藤欧居辕卤呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理