科技创新团队申请书.docx

附件 1:宁波市科技创新团队申请书团 队 名 称:团队带头人:牵 头 单 位:通 讯 地 址:联 系 人:联 系 电 话:申 报 日 期:宁波市科学技术局制2011 年 5 月填写说明及要求一、填写前请仔细阅读申报通知。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。三、本申请书电子文档请登陆宁波市科技局门户网站()下载。四、该材料评审结束后,不作退还处理。五、本申请书封面请用 180 克白卡纸印制,内芯请用 70 克复印纸印制,采用胶装装订。承 诺 书经核实,本表中所填数据准确,情况介绍与实际情况相符。本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。牵头单位法人代表(签字):年 月 日团队带头人(签字):年 月 日牵头单位(盖章)年 月 日创新方向名称所在创新平台【重点学科、重点实验室、工程(技术)研究中心等】总计总人数40 岁以下人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数博士生人数硕士生人数团队带头人姓名性别民族出生日期学位专业技术职称行政职务人才类别学位授予国或地区及学校联系电话传真手机所在工作单位(院、系、所、实验室、中心) 电子邮箱通信地址邮编一、项目情况其他核心成员姓名性别出生年月技术资格/学位研究方向在团队中的作用签字1 2 3 4 5 6 7 8 9 其他成员姓名性别出生年月技术职称/学位研究方向在团队中的作用签字1234二、其他成员567891011121314151617181920三、成员简介创新团队带头人简介核心成员简介创新团队成员合作研究成果简介四、研究情况现有研究基础开始时间结束时间进度目标要求(每栏限 100字)经费投入预算(万元)未来研究方向和目标五、研究进度及经费安排