宿迁市供电公司低压工作票单位:编号:工作负责人(监护人):班组:工作班人员(不包括工作负责人):共人。3、工作的线路(或设备)双重名称(多回路应注明双重称号):4、工作任务:工作设备或工作地段工作内容及分工小组负责人或专职监护人计划工作时间:自年月日时分至年月日时分6、安全措施(必要时可附页绘图说明):配电室、:配电设备接地措施低压配电设备名称及接地位置线路接地措施线路名称、:(围栏)和警示标志:::工作票签发人签名:、年月日时分工作负责人签名:、年月日时分收到工作票7、确认上述1至6项接地措施正确完备,许可工作开始:许可的线路或设备许可方式许可人工作负责人许可工作的时间年月日时分年月日时分8、现场交底,工作班人员确认工作负责人布置的任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名:工作开始时间:年月日时分工作负责人签名:9、人员变更::原工作负责人因故需要离开工作现场,变更为工作负责人。年月日时分经工作票签发人:同意原工作负责人签名确认:新工作负责人签名确认:年月日时分92工作人员变更:新增人员姓名变更时间离开人员姓名变更时间工作负责人签名:10、工作票延期:有效期延长到:年月日时分工作负责人签名:年月日时分工作许可人签名:年月日时分11、工作终结:(编号):共组、个人保安线(编号)共组已全部拆除、带回,工作班人员已全部撤离现场,杆塔、设备上已无遗留物。:终结的线路或设备报告方式许可人工作负责人签名终结报告时间年月日时分年月日时分14、备注
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