复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病的临床观察.doc

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复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病的临床观察
张愈清1 赵宝平1 李玉忠2 曹玉杰3 祝焕林1 孙浩1 王爱云1 张敏1 张搏1 姚宇芙1
(1 解放军第205医院; 2 湖北应城市人民医院; 3 锦州医学院第二附属医院辽宁锦州 121001)
1996年8月---1998年8月,我们采用复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病患者60例,并与消心痛联合黄芪注射液治疗的45例作对照,现将结果报告如下。

1. 资料与方法
临床资料按1980年全国内科学术会议“冠心病命名及诊断标淮的建议”诊断及分型⑴。将105例患者随机分为两组。观察组60例,男34例,女26例;年龄48~83岁,平均(±)岁;其中心绞痛49例,陈旧性心肌梗死11例;伴高血压病15例,心律失常(房性早搏、结性早搏、室性早搏,房性早搏伴室性早搏,房性早搏伴短阵室速,结性早搏伴房颤,以下同)38例,高脂血症15例。对照组45例,男25例,女20例;年龄49~81岁,平均(±)岁;其中心绞痛38例,陈旧性心肌梗死7例;伴高血压病7例,心律失常31例,高脂血症10例。全部患者有不同程度的胸闷、心悸、气短、乏力;心电图均有S—T段水平下移(≥)或伴T波倒置或心律失常的改变。
方法观察组用复方丹参滴丸(由丹参、三七、冰片精制而成,天津天士力联合制药公司生产,批号:960108)10粒,每天3次口服;同时用黄芪注射液(2m1含黄芪4g,上海福达制药有限公司生产,批号:960604)10m1加入5%葡萄糖溶液250m1中静脉滴注,每天1次。对照组用消心痛(中美合资苏州麦迪森药业有限公司生产,批号:951179)10mg,每天3次口服;黄芪注射液生产厂家、批号、剂量和用法同观察组。两组均15天为1个疗程,休息l周后,行第2个疗程。用药期间停用其他扩冠药。
观察项目观察用药前后的临床症状(包括心绞痛发作次数、程度、持续时间的变化),血压、心率,常规12导联心电图,彩色多普勒超声心动图测定心脏的每搏输出量(SV)、每分搏出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)。用药前和停药后l周取静脉血,肝素抗凝测定血液流变学指标。
统计学方法采用X2检验,治疗前后配对t检验和两组间治疗差值比较的t检验。
2. 结果
疗效判定标准根据1979年上海会议制定的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准进行评定(2)。显效:症状消失,静息状态下心电图恢复正常或运动试验由阳性转为阴性,早搏消失。有效:临床症状减轻,静息时心电图
S—~,早搏较治疗前减少。无效:临床症状、心电图无变化,早搏无减少。
两组综合疗效比较观察组60例,显效31例(%),有效23例(%),无效6例(%);%。对照组45例,显效17例(%).有效14例(%),无效14例(%);%。观察组疗效明显优于对照组(P<)。
3 两组患者治疗前后临床症状的变化情况见表l。
两组患者治疗后临床症状均明显改善(P<,P<),组间比较无显著性差异。
表1 两