耳鼻喉咽科病人的护理概述.ppt

第十七章
耳鼻咽喉科病人的护理概述
耳鼻咽喉诸器官在解剖结构上相互通连,在组织上(内衬粘膜)相互延续,如急性鼻窦炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性咽炎。喉炎及急性中耳炎等。耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而密切的联系,局部患病常伴有全身改变,全身疾病也常发局部表现,如慢性扁桃体炎可产生风湿热、关节炎、风湿性心脏病、肾炎等并发症,而高血压、血液病病人常可发生鼻出血。
解剖概念
器官概念
耳鼻咽喉诸器官均为细小的腔洞,结构精细,位置深在,临床上急症多而凶险,如鼻出血、气管、食管异物、喉阻塞及耳源性颅内并发症等。
概念
要求护理工作者了解耳鼻咽喉科疾病的基本特征,具备扎实的专科护理理论知识、敏锐的观察能力、娴熟的专科治疗操作技能以及抢救配合的能力,还应具备强烈的责任感和同情心,具有一定的心理护理能力。
第一节耳鼻咽喉科护理评估
一、健康史
二、身体状况
三、辅助检查
四、心理-社会状况
耳部常见症状体征
耳漏:又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者多见于急、慢性化脓性中耳炎;无色水状者应警惕脑脊液耳漏。
耳聋:即听力下降。分为传导性聋(外耳和中耳病变)、感音神经性聋(内耳、听神经或听觉中枢的病变)混合性聋(耳部整体受累)根据耳聋的程度将其分为轻、中、重和全聋。婴幼儿期双耳重度耳聋可致聋哑。
耳部常见症状体征
耳鸣:是听觉功能紊乱所致的一种常见症状,多为主观性,病人常感到耳内有鸣声,而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳部病变引起,也可为全身(如心血管系统、神经系统、内分泌系统等)
眩晕:是一种伴有运动性或位置性幻觉的头晕。有前庭性(主要是内耳疾病和颅内病变引起)和非前庭性(颈椎病、某些眼病及心血管疾病、内分泌疾病等引起)两类。
鼻塞:系鼻腔气流阻力增大。由鼻腔内分泌物增多或鼻粘膜充血、增生肥厚以及鼻腔内的新生物等原因引起。鼻塞分为持续性、间歇性、交替性三种,也有单侧或双侧之分,常伴有嗅觉障碍、鼻音重、耳鸣耳闷、头昏头痛等症状。
鼻漏:指鼻内分泌物外溢。由于原因不同,鼻漏多为水性、黏液性、脓性及血性等。水性鼻漏多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎,脑脊液鼻漏多发生于外伤或手术后;黏液性鼻漏见于急性鼻炎恢复期及慢性鼻炎;脓性鼻漏常见于化脓性鼻窦炎;血性鼻漏主要由鼻部肿瘤、鼻腔异物及外伤等引起。
鼻部常见症状体征
鼻出血:由于鼻部本身疾病或全身疾病,引起的鼻腔血液流出。
嗅觉障碍:嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏及嗅觉倒错。
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鼻部常见症状体征
咽痛:是咽喉疾病最常见的症状。严重的咽痛可放射至耳部,影响吞咽。
咽感觉异常:如有异物感、干燥、蚁行、堵塞、紧束等异常感觉,可由器质性过功能性因素引起。
吞咽苦难:常指难以吞咽或不能吞咽。可分为阻塞性、神经性和功能性三种。阻塞性常见于机械性狭窄;神经性者多发生于咽肌麻痹;功能性者由于咽痛引起。
咽喉部常见症状体征
打鼾:睡眠时软腭、舌根处软组织随呼吸气流颤动产生节律性声音。多见于上呼吸道狭窄或某些全身性疾病,如肥胖、内分泌紊乱。
声音嘶哑:是候部常见和特有的症状。
呼吸困难:一般分为:吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性呼吸困难多为吸气性,常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引起。
咽喉部常见症状体征