耳鼻喉学课件-咽部解剖生理.ppt

咽科学
掌握咽的分区和淋巴组织环;掌握咽的生理功能;了解咽的构造及筋膜间隙。
掌握咽炎的概念,临床表现,诊断及治疗原则,熟悉本病的病因,鉴别诊断和并发症。
掌握扁桃体炎的病因,临床表现,诊断,鉴别诊断,并发症及治疗,掌握扁桃体切除术的适应证和禁忌症。
掌握鼻咽癌的临床表现及诊断,了解鼻咽癌的病因
熟悉OSAHS的概念,并发症,治疗原则。
咽的应用解剖
咽(pharynx),为呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底;下至第6颈椎全长约12cm。
后壁椎前筋膜相邻;
两侧与颈部大血管、神经毗邻。
前壁由上而下分别与鼻腔、口腔和喉相通。
咽的分部
咽根据其位置,自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分
咽的分部
鼻咽
口咽
喉咽
颅底
鼻咽
软腭游离缘
口咽
会厌上缘
喉咽
环状软骨下缘
鼻腔
口腔
喉腔
咽的临床解剖学
1~2颈椎
2~3颈椎
3~6颈椎
第六颈椎体下缘
颅底
腭帆游离缘
会厌软骨上缘
鼻咽(nasopharynx),又称上咽(epipharynx)。顶部位于蝶骨体和枕骨基底部下方,下至软腭游离缘平面,略呈不规则的立方形,6cm,横径和前后径随年龄增长变化较大。
一、鼻咽(上咽) Nasophaynx
向前经后鼻孔通鼻腔,后面平对第1、2颈椎,向下经鼻咽峡续口咽。
可分为六个壁,即前、后、顶、左右两侧和底壁。其中顶壁向后壁移行,形似穹隆,两壁之间无明显界线,常合称为顶后壁。
前壁的正中是鼻中隔后缘,两侧为后鼻孔,经此通鼻腔
侧壁左右对称,主要结构有咽鼓管咽口及咽隐窝。
(1)咽鼓管咽口(pharyngeal opening of auditory tube):两侧下鼻甲后端向后1,略呈三角形或喇叭形,即为咽鼓管咽口,其后上方有一唇状隆起称咽鼓管圆枕(torus tubalis),它是寻找咽鼓管咽口的标志,咽鼓管咽口周围的散在淋巴组织称咽鼓管扁桃体(tubal tonsil),咽鼓管是鼻咽通向中耳的管道,具有重要的生理功能。