王山米-肩难产目的认识肩难产的高危因素使用规范操作处理肩难产应用HELPERR口诀正确演示肩难产的处理肩膀嵌顿背景资料定义:胎头至身体娩出的时间间隔≥60秒使用任何辅助的手法方能有效分娩发病率-随出生体重而不同:体重2500~4000g,%体重4000~4500g,发生率5~7%其中≥50%发生于正常体重儿危险因素产前危险因素产时危险因素母体胎儿肩难产史巨大儿产钳或胎吸助产孕前或妊娠期糖尿病男性胎儿难产/产程停滞母体肥胖第二产程延长过期妊娠骨盆解剖异常体型矮小(<)*并发症母亲软组织损伤肛门扩约肌损伤产后出血子宫破裂耻骨联合分离短暂性骨神经病变新生儿臂丛神经瘫痪锁骨骨折肱骨骨折胎儿酸中毒缺氧性脑损伤*上臂丛神经损伤下臂丛神经损伤我们有多长的时间?~<,持续存在胎儿循环,复苏困难安全分娩的时间范围5~7分钟
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