第二章 老年护理PPT课件.ppt

第二章老年护理第一节躯体健康的评估第二节心理健康的评估第三节社会健康的评估一、健康史的采集二、身体评估三、功能状态的评估四、辅助检查采集时常见的问题一、记忆不确切二、反应迟钝,表述不清三、主诉与症状不相符四、隐瞒症状采集技巧1、建立护患关系采集前,应首先向老年人作自我介绍,并说明采集的。2、环境和距离采集时,要与老年人面对面,使其能看清护理人员的表情及口型,环境要安静、舒适,光线柔和,避免目眩;温度要适宜3、核实对含糊不清。存有疑问或矛盾的内容应进行核实4、求助家属或照顾者对记忆功能障碍或语言表达功能障碍的老人年,可向家属或照顾者了解情况。对公有语言表达障碍而思维功能正常的老年人,可采用文字或图画等书面形式沟通5、注意非语言沟通在采集过程中,始终保持与老年人的目光接触,并使用良好的肢体语言6、耐心采集老年人健康史时,一定要耐心倾听,不要催促,当其主诉远离主题时,应适当引导7、询问顺序交谈一般从主诉开始,有目的、有顺序地进行。采集内容1、生理状况2、精神心理状况3、既往史4、伴随症状5、活动能力6、社会交往7、营养状况身体评估一般原则1、注意保暖,老年人一般要求室温在22~24摄氏度2、选择体位,一般按照体检需要,选择合适的体位。对移动障碍或躯体活动灵活性较差的老年人,可取适合的体位。有条件者准备特殊检查床,床的高度低于普通床,易于起降。3、避免过度疲乏,由于老年人动作较迟缓,如一次完成全身评估需要较长时间,故为避免老年人劳累,可以分段进行。4、避免损伤,对老年人进行痛觉、温觉检查时,由于老年期一些触、感觉减退或消失、需要较强的刺激才能引出,故应注意刺激强度适当,不要损伤老年人。检查内容1、生命体征2、一般状况(1)身高、体重(2)智力、意识状态(3)体表皮肤头发指甲(4)头面部眼睛与视力耳与视力鼻与嗅觉舌与嗅觉牙齿颈部胸部腹部功能状态的评估一、、评估方法常用的评估方法有自述法和观察法。三、(一)实验室检查1常规检查(1)血常规(2)尿常规2生化检查(1)电解质(2)血脂(3)血糖3功能检查(1)肝功能检查(2)肺功能检查(3)内分泌功能检查(二)心电图检查