中医药与中晚期肿瘤姑息治疗PPT课件.ppt

中医药与中晚期肿瘤姑息治疗中晚期肿瘤的中医治疗中医药治疗肿瘤,有着悠久的历史和丰富的古代中医药的经验。其以传统的中医药理论为指导,对肿瘤病因、病机、治法作出了理论阐释。总结出了扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结等基本抗肿瘤治法。并指出要辨清标本虚实,轻重缓急,注重“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则。如明代张景岳说:“若所急在心,可速攻;若积聚渐久,元气日虚,越攻越虚,就不死于虚而死于攻”。此时应该“所重在命,而不在乎病”。这跟现代中晚期肿瘤姑息治疗观点有着一致性。2中晚期肿瘤治疗的现代医学认识现代科技的发展使广大医务工作者对于癌症的认识有了很大的进步,以往的手术、放化疗等主要着重于从病理组织、病理细胞学的观点去考虑杀灭癌细胞,清除癌组织的弊端越来越明显,而如何调动机体自身地抗癌能力,如何使患者无痛苦地带瘤生存等提高肿瘤患者生存质量的问题当前越来越多地引起了广大研究工作者的兴趣。3中医药治疗中晚期肿瘤的优势中医药在整体调理减轻恶性肿瘤患者的各种症状和体征;增强机体免疫功能、减轻化疗、放疗的副作用;促进姑息性手术治疗、放化疗后患者的体质恢复;提高放化疗的疗效;抑制或延缓肿瘤生长,从而提高恶性肿瘤患者的生存质量和延长肿瘤患者的生存期等方面有着现代医学所无法替代的优势。4中医药抗肿瘤的作用机理扶正培本为主的中药及方剂,促进机体自身的抗癌机能中药能够诱导肿瘤细胞分化、调亡中药抗肿瘤细胞转移的研究中药有可能逆转肿瘤细胞的多药耐药性中药的抗突变抗肿瘤中医药的细胞毒性作用5目前使用中医药治疗肿瘤的方法和途径用传统辨证论治原则处方用药,汤药用古代记载治疗肿瘤有效或现代实验证明有一定抗癌作用的复方药物,成药根据传统中医理论和现代医学相结合,研制各种中药口服剂型,如贞芪冲剂各种外用药,如皮癌净“三品”栓剂从有效中药提取的有效成分,如冬凌草素、人参皂甙RG36姑息治疗中中医药发挥的主要作用改善患者的一般症状体征缓解中晚期肿瘤患者癌痛对癌性胸腹水的治疗减轻化疗的消化道反应改善肿瘤发热缓解骨髓抑制作用放疗增敏及改善放疗副反应7改善患者的一般状况中医学对肿瘤的认识不仅是器质性改变而产生的形态学变化,而且重点反映功能变化对机体的影响。中医将肿瘤的病机主要归纳为:毒热蕴结、痰湿阻滞、气滞血瘀、脏腑阴阳失调等几个方面。而中晚期肿瘤患者的脏腑阴阳失调表现的尤为重要。给予认真的中医药辨证抗癌治疗,通过改善患者的一般症状体征,稳定瘤体,均可取得一定疗效,相当一部分病人不同程度的减轻症状,一部分可能延长生命,个别或少数尚有长期生存者。8缓解癌性疼痛癌性疼痛是中晚期肿瘤病人的常见症状。持续性的晚期疼痛不仅影响患者的正常生活,而且引起患者严重的心理问题,使其失去生存期望。WHO的三阶梯疗法已被广大临床工作者所接受,然而三阶梯止痛疗法虽行之有效,但因麻醉品为毒限之品,有成瘾性、耐受性等多种不良反应,故不宜早用、多用。中药辅助治疗癌痛具有副作用小、无成瘾性,且有些中药具有缩瘤抗癌作用等优点。9癌痛的病因病机癌痛的病因病机可概括为由于各种原因导致的“不通”、“不荣”两方面,表现为“虚”、“实”两种症候群,当然,它们并非绝对相分,就癌痛发生的本质而言,是多因素作用的结果,而且由于肿瘤不同的阶段发展过程中病机有异,虚实亦有偏重之别,临床中亦常表现为本虚标实,虚实错杂。一般而言,肿瘤早期、中期以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实并见。临床治法亦因癌痛病机的不同而异。10