消化性溃疡教案.doc

编号浙江大学教案课程名称内科学授课教师应苏回二0一六年六月教案(一)授课内容(章,节)题目消化性溃疡授课教师职称教授授课方式大课授课时数2学时授课对象2005年级(系)临床医学5、6、7、18班授课时间2008年4月10日教材版本内科学第六版教学目的与要求:掌握本病的临床表现,诊断和鉴别诊断。了解本病的病因和发病原理。熟悉本病的治疗原则。授课内容(要点)时间分配一、消化性溃疡的主要病因及发病机制:1、重点讲授幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系,尤其是多年来研究的情况,使学生充分认识到该菌是消化性溃疡的主要致病因素之一。2、非甾体抗炎药是引起消化性溃疡的另一因素,也是近年来比较常见的因素。3、胃酸和胃蛋白酶对消化性溃疡形成的作用机理—-直接的对黏膜自身消化作用。4、其他因素:吸烟、急性应激、胃十二指肠运动异常、二、重点讲授消化性溃疡的临表床表现:临床特点是1慢性过程,2周期性发作,3发作时上腹痛呈节律性。主要症状及体征。三、重点讲授各种特殊类型的消化性溃疡的特殊临床表现。四、消化性溃疡的实验室和重要检查:1、胃镜检查是首选的检查方法,可直接观察、摄像、组织活检及HP检测。2、X线钡餐检查。五、消化性溃疡的诊断及鉴别诊断:1、主要与胃癌及胃泌素瘤鉴别,讲明该种疾病的主要特点。六、重点讲授消化性溃疡的并发症;1、出血2、穿孔3、幽门梗阻4、癌变。七、重点讲授消化性溃疡的治疗:1内科治疗的主要方法,主要的制酸药物,保护胃黏膜的药物。根除幽门螺杆菌治疗主要方案,主要是三联疗法。NSAID溃疡的治疗和预防。2、掌握外科手术指征。20min18min7min5min10min5min15min讲课重点和难点重点内容:1、消化性溃疡的主要临床表现。2、消化性溃疡的诊断和鉴别诊断3、消化性溃疡的治疗原则。根除幽门螺杆菌的重要性。难点内容::讲授过程中,通过胃镜检查图象、X线钡餐片、幽门螺杆菌染色片的播放,加深学生的感性认识。此外,可以通过典型病例介绍病情及主要症状,使学生加深了解消化性溃疡病人的临床主要表现。:pepticulcer消化性溃疡;gastriculcer胃溃疡;duodenalulcer十二指肠溃疡;Helicobacterpylori幽门螺杆菌;Non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID非甾体类消炎药;H2-receptorantagonistH2受体拮抗剂;:消化性溃疡的上腹痛与其他消化道疾病腹痛的鉴别要点。消化性溃疡并出血与其他消化道病变出血的鉴别要点。消化性