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名词解释:腹部膨隆腹部凹陷蠕动波揉面感板状腹液波震颤反跳痛移动性浊音肠鸣音填空题:全腹膨隆见于----、----和----。胆囊压痛点亦称----,阑尾压痛点又称----。板状腹见于----或----,揉面感见于----和----。门静脉阻塞时血流方向是--------;下腔静脉阻塞时血流方向是---------;上腔静脉阻塞时血流方向是--------。当腹内脏器炎症----时,可仅有压痛;当-----时,可有反跳痛。左上腹巨大包块有切迹,应考虑为----,右上腹卵圆形包块应考虑为----,右下腹有压痛包块应考虑为----。正常情况下,肝脏上界在锁骨中线上----,右腋中线上----,右肩胛线上----,肝浊音区上下径为----。急性腹膜炎典型的腹部三联征是----、----和----。正常情况下,肠鸣音约为每分钟----,若--------称为肠鸣音活跃,若--------称肠鸣音亢进。肾脏和尿路有结石或炎症时,在前腹壁的压痛点有——、——和——;在后腰部的压痛点有——和——。易与肿大的脾脏误诊的脏器有——、——和——。正常情况下腹部叩诊除——、——所在部位呈——或——音外,其余部位均为——音。腹腔内有大量腹水时,检查可有——,中等量腹水,检查可有——,微量腹水检查可有——。——征见于肝瘀血,——征见于肝包虫病,——征见于肝周围炎。肝浊音界扩大见于——、——、——或——;缩小见于——、——、——或——。问答题:腹部视诊检查有哪些主要内容?全腹膨隆见于哪些情况,如何鉴别?腹部包块的触诊内容有哪些?脾肿大的分度及其临床意义如何?当检查触及肝脏时,应从哪几方面进行描述?如何描述肝脏的质地?试各举一例。腹壁上的肿块和腹腔内的肿块如何鉴别?正常腹部触诊时有哪些可能触到的脏器?腹部触诊有哪些主要内容?试述腹壁静脉曲张的临床意义。肝浊音界叩诊的临床意义。论述题:试述5种常见肝肿大疾病(肝炎、肝癌、早期肝硬化、脂肪肝及肝瘀血)的触诊表现。腹部触诊时,如何鉴别腹部良恶性包块?正常腹部有哪些叩诊音,其变化有何临床意义?腹部移动性浊音的检查方法及其临床意义。试述肝浊音界的检查方法及临床意义。腹部听诊的内容有哪些?各有何意义?选择题:A型题:全腹膨隆,其腹外形随体位的改变而改变,见于(C)巨大卵巢囊肿B、人工气腹C、腹腔积液D、肠梗阻E、肥胖症腹壁静脉曲张时,以脐为中心,血流方向与正常解剖回流方向相同,提示(D)上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、脐静脉阻塞D、门静脉阻塞E、脾静脉阻塞下列情况不会出现腹部膨隆(B)肠梗阻B、脱水C、腹水D、肠麻痹E、气腹下列那种检查不属于腹部触诊范围(E)压痛及反跳痛B、腹肌紧张度C、振水音D、波动感E、胃泡鼓音区出现腹膜刺激征多提示(A)壁层腹膜受刺激B、内脏神经受刺激C、壁层和脏层腹膜受刺激D、胃肠道痉挛E、腹肌受刺激强直收缩对腹部检查的描述中错误的是(E)振水音见于幽门梗阻B、肝脏正常时也可扪及C、脾脏正常时不能扪及D、正常人腹主动脉搏动可触到E、扪及肾脏时提示肾肿大体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是(A)颈静脉是否充盈B、有无腹水C、肝脏是否肿大D、脾脏是否肿大E、下肢是否浮肿区别腹部肿块是来自腹腔,还是腹壁,一般可通过(D)穿刺检查B、腹部X线平片C、胃肠钡餐检查D、腹部体检E、化验检查脾脏肿大而未能触及,其较多原因为(A)触诊手法不当B、脾脏位置较深C、胃肠脏器与脾脏重叠D、有腹水干扰E、腹部脂肪较厚下列说法不正确的是(C)腹水超过1000ml,可叩出移动性浊音;B、腹腔积气时叩诊为鼓音;C、肠鸣音每分钟5—10次为亢进;D、腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音;E、昏迷病人下腹正中软性包块,多为充盈的膀胱左肋缘下触及一4cm肿物,并有切迹,则肯定是(B)充盈食物的胃B、脾脏C、左肾下极D、左半结肠E、胰腺尾部腹部触及包块时,包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者,应考虑为(D)良性肿瘤B、恶性肿瘤C、囊肿D、炎性肿块E、腹腔内脏器下垂腹部触诊,发现包块界限不清,活动,无压痛,表面光滑,质中,应考虑为(A)良性肿瘤B恶性肿瘤C、囊肿D、炎性包块E、肿大脏器腹部触诊时,发现包块逐渐增大,不活动,无压痛,表面不平,质硬,应考虑为(B)良性肿瘤B、恶性肿瘤C、炎性肿块D、囊肿E、肿大脏器关于脾脏检查,下列哪种说法不准确(C)脾脏肿大而未能触及,多因触诊手法不当轻度脾肿大,一定要取右侧卧位则易触及仰卧位,如能触及脾脏,则可确定脾肿大脾脏肿大则可分轻、中、重三度脾脏肿大时,应注意其质地、表面、压痛等情况正常腹部不应触到的脏器(B)肝脾腰椎椎体右肾乙状结肠17、患者肠梗阻时,最主要的体征(C)腹胀腹式呼吸减弱腹部肠型及蠕动波腹肌紧张、压痛腹部移动性浊音18、下列哪项体征,对胰头癌患者的诊断有帮助(C)黄疸Murphy征