脑出血病人突发脑疝应急预案科室姓名日期年月日检查者得分项目分值操作要求扣分原因得分职业规范3符合护士职业规范要求。判断意识8轻拍肩部、呼叫患者(轻拍重唤),确定意识丧失,记录时间。操作8(1)、立即通知医生及护士进行抢救。9(2)、使患者平卧,头偏向一侧,清楚口鼻腔的分泌物、痰液及呕吐物等。9(3)、保持呼吸道通畅,立即给予吸氧监护,注意观察病人呼吸频率,定时抽吸痰液。12(4)、迅速建立静脉通路,遵医嘱给予降低颅内压,减轻脑水肿,维持水、电解质及酸碱平衡。12(5)、密切观察生命体征的变化,确定意识、瞳孔、体温、呼吸及血压的观察测定时间,准确记录。9(6)、留置尿管,观察尿量。10(7)、准确记录病情及抢救过程。洗手2流动水洗手。记录5密切观察患者病情变化并记录。评价3(1)、操作规范、熟练、节力。5(3)、体现人文关怀,复苏过程无并发症发生。5(4)、反应敏捷,呼救报讯内容清楚齐全,清晰流畅。
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