内科医患沟通案例ppt.ppt

1内科医患沟通—案例解析李东升湖北医药学院附属十堰市人民医院心内科2医疗风险无处不在3医患沟通的重要“两会”期间,全国政协委员钟南山说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。4今天你沟通了吗?来自加拿大的报道:欧美均时间:,,,比利时为15分钟。门诊沟通时间最长的为加拿大和美国,“以疾病为中心”的医学模式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上,促进医患关系的平等,首先要加强医患之间的沟通。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应当看作技术不够一样,是无能的表现。”6生物---心理---社会医学术模式医生是服务---征得患者的同意医疗服务合同关系---医患关系的法律化,双方约定权利义务,共同参与的医患关系。现代转变7医患关系紧张不信任的表现患者█录音-医生的谈话进行█笔记-诊疗情况█录相-医生的操作█隐满病情-考医生医生戒备█不积极突破旧的方案█不敢创新█能推就推,不超越专业范围█不敢讲真话█不敢真心交流8患者心态█求医心切,对医学的期望值较高,不希望后果不好。█高度自我,医护人员对他们的病情重视,更多地关心。█耐心解释病情的服务态度。█医疗费用不能太高█尊重他们的人格、隐私等权利。█个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其服务,我是上帝,可以唯所欲为。█发生患者死亡或不良后果,人财两空,认为打闹就可以得到补偿。█医生不负责任,感到信誉危机。9医务人员心态患者不懂医学知识,应当听医生的话。患者太多,没有时间耐心细致地解释,另外患者也听不懂。一些小病没关系,司空见惯,患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的,患者无理对医院提出费用过高问题。工作太忙,职业风险大,收入低,价值无所体现,很辛苦,得不到理解,很委屈。由于医患纠纷紧张,保护自己,只要不违规,也不会积极突破实施抢救。检查完备,不能考虑费用问题。患者是否要告我。10沟通的基础站在患者和家属的角度注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力真诚、信任态度、仔细、关心自我保护