急性心肌梗塞患者胸痛的护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0369-01临床观察护理中发现,大部分急性心肌梗塞病人最早出现的症状是不同程度的胸痛,且胸痛愈剧烈梗塞范围愈广泛,其病情就越严重[1]。因此,护士观察急性心肌梗塞病人胸痛,对评估病情及变化,从而制订和实施护理计划帮助很大。同时,胸痛也明显影响病人情绪、心肌耗氧、病程及预后。所以,做好胸痛的观察及护理是护士最主要的职责。现将我科对患者胸痛程度细致观察和护理,总结分析如下::详细询问疼痛出现及持续发作时的性质,如刺痛、隐痛、压榨样痛、闷痛、纯痛,以无、轻、中、重、剧烈五种程度表示,观察疼痛时患者面部表情、面色、出汗、四肢末稍温度、自主体位、持续心电监护、测量血压、评估胸痛程度[2]。:以心电图、心肌酶峰值和并发症有无及其程度,客观评估病情。涉及心电图异常导联愈多,酶值愈高,并发症愈多,说明病情越严重、预后愈差。但临床观察护理时也有些老年病人对胸痛刺激感觉不明显,然而病情却很严重,这是不能忽视的[3]。急性心肌梗塞主要诊断依据是胸痛、心电图和心肌酶学的变化,心电图、心肌酶动态监测指标可用于指导临床诊疗、抢救和护理工作,反应了急性心肌梗塞范围和程度,对及早发现严重并发症和评估预后非常重要。随时观察胸痛程度与梗塞范围以及病人症状体征的动态演变,可为患者实施有效的临床抢救、护理提供科学、可靠的客观与主观资料。护士可以及早发现急性心肌梗塞患者现存或潜在的各种严重问题,并及时进行切实有效的护理技术操作,提高抢救成功率。2胸痛的护理措施疼痛可使病人恐惧、烦躁不安,情绪急剧恶化,加重心肌缺氧,心脏负荷加重,梗塞面积延展,而使病情加重。因此护理措施必须有效。:急性心肌梗塞病人无论有无胸痛均应予吸氧,改善心肌缺氧,缩小梗塞范围及部位。持续吸氧流量5~6L/min,疼痛减轻或消失后可调降至3~4L/min,维持2~3d。:剧痛者易发生休克、严重心律失常,要尽快解除,给予安定解除烦躁,杜???解除疼痛。?的护理:???使用血????????,减轻心脏?负荷,使??压下降,减轻??血,早期使用?护缺血心肌,缩小梗塞?。用??程中,护士严ń观测心率、血压及用?后反应。:情绪是病人心理感?的?在表现,在急性心肌梗塞的护理中?主要
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