工作场所吸烟和二手烟暴露情况.doc

工作场所吸烟和二手烟暴露情况.doc(单位)员工吸烟与一手烟暴露情况调查问卷您好!为了解您所在的工作场所吸烟和二手烟暴露情况,耽误您几分钟的间完成下面这份问卷,您所填写的信息不会对您的工作和生活造成任何影响,如实填写。感谢您的合作!您的工作部门: 年龄: 性别:①男②女请您根据自己的判断在合适的选项处打过去1个月,您所在的办公楼内,您见过有人吸烟、看到烟头或者闻到烟味吗?经常②偶尔③从不④不知道过去1个刀,您是否在所在办公楼内的以下地点看到冇人吸烟、看到烟头或者闻到烟味?⑴办公室①是②否(2)会议室①是②否(3)走廊①是②否(4)楼梯①是②否⑸洗手间①是②否⑹一层大厅①是②否⑺电梯①是②否⑻其他地点:①是,请详细说明:②,您每周碰到问题每天都接触②平均每周3〜4天③平均每周1-2天④没有如果您见到冇人在办公楼内吸烟,您会劝阻②躲避③无所谓在过去1个月,您是否在您所在办公楼内的以下地点看到过禁朋标志或相关宣传?办公室①是②否会议室①是②否走廊①是②否楼梯①是②否洗手间①是②否一层大厅 ①是②否电梯①是②否其他地点:①是,请详细说明:_②?⑴低焦油卷烟比普通卷烟对身体的危禽小①是②否③不知道淡味卷烟比将通卷烟对身体的危岔小①是②否③不知道吸烟成瘾是一种慢性疾病 ①是②否③不知道吸烟可导致男性性功能障碍 ①是②否③不知道⑸吸烟可导致中风 ①是②否③不知道二手烟可导致冠心病 ①是②否③不知道二手烟可导致肺癌 ①是②否③不知道二手烟可导致儿童哮喘或呼吸道疾病①是②否③不知道~手烟可导致新牛儿猝死综合征 ①是②否③不知道二手烟町导致胎儿早产和低出生体重①是②否③,您所在的单位有什么样的禁烟规定?室内禁朋、无室内吸朋室室内设有吸烟室、其他场所禁烟不清楚一跳至11题&据您所知,对违反单位禁烟规定的行为,是否有惩罚或警告措施?有无不清楚一跳至11题您是从何种途径得知单位的禁烟规定以及惩罚措施的?①新职工培训②职工手册③健康讲座④通告栏⑤其他您对于单位的禁烟规定—①满意,合情合理②不满意,过于宽松了③不满意,过于严厉了您家里允许吸烟吗?①不能在家里任何地方吸烟②只能在家里某些地方吸烟③家里任何地方都可以吸烟您去餐厅吃饭时,会选择_①无烟餐厅②餐厅的无烟区③餐厅的吸烟区④无所谓13您现在吸烟吗?①不吸烟一跳至24题②每天都吸一您平均每天吸多少支烟?_支③吸,但不是每犬都吸一您平均每周吸多少支烟?—?——年15•您起床后多久吸第1支烟?①②③您会觉得很难忍住不吸①5分钟内②6至30分钟内31至60分钟内③(例如商场的非吸烟区、公交车或电梯内),烟吗?①会②不会17•近1个月,您在办公楼