心肺复苏(2015)讲课资料.ppt

心肺复苏(2015)讲课资料.ppt双人心肺复苏术(CPR)(2015版)心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压A开放气道B人工呼吸(5)判断意识:术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部等高、左右双膝分开与自身肩部等宽;低头凑近患者的耳旁大声呼唤(喂,你怎么了?)并拍打其双肩,要求声音响亮有效;对着左右耳朵各呼唤一遍。(6)呼救确定患者意识丧失,无反应,高声呼救,快来人!这里有人需要抢救!(用手指向助手B)(7)安置体位:去枕、平卧,摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲;确认硬板床或置按压板解开衣领腰带。(8)判断大动脉搏动:触摸颈动脉搏动(中、食指触及男性患者喉结,女性患者触寻甲状软骨,向同侧气管方向轻按滑动1-2cm,判断是否有无颈动脉搏动),婴幼儿触摸肱动脉(上臂内侧中下1/3交界处)或股动脉,判断时间5-10秒(数数1001、1002、1003……1010,数数的同时环视病人的面色、胸廓有无起伏),口诉大动脉搏动“消失”,自主呼吸消失,立即心肺复苏,助手B接到呼救后,立即携氧气面罩复苏气囊和急救箱上场,跪于患者的头顶部。二、胸外心脏按压:1)术者体位:位于病人一侧,跪于或直立;2)成人为双手按压,儿童为单手或双手按压,婴儿选用两个手指按压;3)正确定位:成人两乳头连线中点或两肋缘交点上两横指;幼儿为两乳头连线与胸骨交叉中点;婴儿为两乳头连线与胸骨交叉中点下一横指。4)按压姿势:a)按压姿势:以自身髋关节作为支点、挺直腰部;b)按压者双臂按压过程中必须绷直;c)按压者双臂与患者胸壁呈90度,垂直下压、不得倾斜;d)正确手势为双手掌根重叠、十指交扣,翘起左手五个手指、不得接触到患者胸壁;e)按压过程中始终观察患者的面色改变。5)用力方式:a)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压;b)保持平稳,不得冲击式按压;c)节奏规律,按压与放松用相同时间;d)放松充分,但掌根部不能离开患者胸壁;e)持续不断的做胸外按压,中断按压的时间不超过5秒。6)按压深度:胸骨下陷大于5cm,小于6cm;7)按压频率:>100次-120次/分;8)按压与放松时间1:1,按压间隙双手不得依靠在胸壁上;9)按压呼吸比:单人为30:2,儿童和婴儿双人为15:2,新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气。