护理安全输血制度.doc

护理安全输血制度.doc:..护理安全输血制度(一)总则一、 为加强医院心血管科护理管理,提高护理工作质量,保障医疗安全制定本制度。二、 认真执行国家颁布的《输血法》《临床技术输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》等法规。三、 护士应掌握有关输血的法律法规,规范输血程序,增强法律意识,严格把关,以保护病人医院供血单位和自身的合法权益,使输血治疗达到安全水平。(-)细则一、 确定输血后,有执业资质的两名护士持〃临床输血中请单“和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者床号、姓名、性另I」、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血耍求:一人一次一管。严禁同吋采取两名病人的血标本。二、 采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。三、 由医护人员或经过培训的专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。四、 配血标本必须是在输血前3天内采集的,超过3天必须重新采集。五、 取血时填写领血证信息(床号,姓名,性别,住院号,血型,血液成分,领血量),有执业资质的两名护士核对信息无误后由一名护士持单到血库,与血库人员双方交接核对:(-)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因了)、血液成分、血量、有无凝集反应;(二) 核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh因了)、血液有效期;(三) 检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后,在发血单上签字。六、 血液领回病房后,由两名护士持〃输血中请单〃、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh因了)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。七、 输血吋:(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括RhI大I子)及交叉配血试验结果。严格执行"三查九对""三查"即查血的有效期、质量、输血装置,是否完好;〃九对"即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(-)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。(三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。持续输注至少每12小时更换一次输血器。(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用牛理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血Z间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。(五) 输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:1、 减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。2、 立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和急救,并查找原因,做好记录。3、 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通2路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。(六) 执行后在医嘱单、护理记录单、输血(检测)记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血•袋条形码编号粘贴在输