血液透析病人并发症的护理及研究毕业论文.doc

血液透析病人并发症的护理及研究
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【摘要】必须按照四方面写!!目的: 方法: 结果: 结论:
血液透析患者在透析期间容易产生多种并发症,包括失衡综合症、低血压、高血压、出血以及感染等等。大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症,因此做好患者透析的护理,有助于延长患者生存时间,提高生活质量。本文通过对血液透析患者的数据分析,较少了并发症发生的概况,着重分析了在透析间期发生感染和低血压的原因,并采取相应的护理对策,探讨有效的护理干预,以达到预定的透析目的。通过制定个性化的透析方案、科学的饮食护理与心理护理等措施,可以有效减少血液透析并发症的发生。
【关键词】血液透析;并发症;低血压;护理
正文:必须包括四大方面:
1一般资料与方法
2 结果
3讨论
4参考文献
血液透析病人并发症概述
随着血液透析技术的发展,维持性血透患者不断增加,与血透相关的并发症亦相应增多。主要并发症有低血压、高血压、出血、感染以及失衡综合症等。不同类型病人,容易引起的并发症各不相同。
随着人口老龄化及饮食结构的改变,进行透析的患者逐年增加,进行血液透析维持生命者日益增多,且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症,因此做好患者透析的护理,有助于延长患者生存时间,提高生活质量。
89例施行血液透析治疗的患者,其中男54例,女35例,年龄36-75岁,中位年龄56岁(%)。本组患者每周血液透析2-3次,每次4h。透析时血流量200~250 mL/min,患者透析后均给予皮下注射人类促红细胞生长素3000-6000u/w。
透析过程有31例患者发生低血压,17例发生高血压,9例发生不同程度的出血现象,症状分布详见表一。
表1 并发症分布及构成比
并发症
例数
构成比
高血压
17
%
低血压
31
%
出血
9
%

据媒体报道,血液透析低血压发生率通常比较高。患者发生血压较大幅度下降情况,一般在透析后1-2 h发生。本组3例患者在透析后1-2 h表现为面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、恶心、呕吐、出汗等。因此,在透析过程每小时为患者监测血压一次,发现血压下降时,监测时间改为30分钟一次。同时给予患者平坐卧位吸氧,停止超滤,减慢泵速,必要时快速输入高钠溶液并采用高钠序贯透析,先用含钠145 mmol/L透析液透析,以后每小时减低5 mmol/L,直到135 mmol/L为止,无效者应及时结束透析。
本组31例出现低血压患者中,症状较重、年龄较大(65岁以上)有2例,因此对年龄较大的患者行透析时,如突然出现意识丧失、打哈欠、发出鼾声等症状时,应特别注意是否已出现低血压情况。同时,对于易出现低血压的老年患者,根据患者体重和脱水量选择透析器,面积不宜过大,并选择生物相容性较好的透析器。

糖尿病高血压是由于高血糖和水清除率降低导致血容量增加所致。本组有36例患者发生高血压,主要与患者均存在水钠潴留、干体重控制不好有关。因此,透析前应教育患者在透析间期严格限制水、钠、钾的摄入量,严格控制干体重,保证每两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。透析过程对出现高血压患者,首先应给予安慰,排除患者精神紧张等因素,同时采用低钠透析,通过限钠和透析中的超滤