眼科医学论文眼科护理论文：眼科住院患者的安全问题及干预措施.doc

眼科住院患者的安全问题及干预措施关键词: 眼科;住院患者;护理安全;干预措施随着农村、城镇医疗保险制度的落实,住院患者的增加;社会的老龄化、老年患者的增加;复杂病例及重症患者的增加;住院患者的安全管理,已引起世界卫生组织与众多国家的高度关注,成为医院管理领域最重视的议题之一,风险管理已成为公众关注的问题[1]。为防范意外事件的发生、杜绝医疗事故、减少医患纠纷,加强住院患者的安全管理,落实“患者安全目标管理”,成为医院护理管理工作的重点。1 眼科住院患者的安全问题(1)老年患者增加且多数伴有基础疾病如高血压、糖尿病等。%,%,每年有1/3的65岁以上老人、1/2的80岁以上老人都经历过跌倒事件[2]。(2)患者均存在不同程度的视力障碍、且眼科检查大多在暗室中进行,易发生碰撞及跌倒事件。(3)眼部手术,左右眼搞错,易引起手术错误。(4)缩瞳剂、扩瞳剂的使用、瞳孔缩小或扩大导致视物不清,发生碰撞或跌倒。(5)环境因素:走廊路滑、厕所潮湿、无扶手,路障多,照明设施不完善等。(6)其他因素:患者鞋底光滑,不合脚;裤子过长,行走过程中易跌倒。(7)人力资源的缺乏,质量管理体系的不健全,管理制度的不完善;护士综合素质偏低,一些低年资低学历的护士由于法律意识和自我保护意识淡薄,缺乏相关专业知识,只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题。对患者的安全管理的重要性缺乏认识,没有预见性,处理、应急能力差。而住院患者往往存在着多种疾病,涉及很多专业的医疗问题,由于护士知识的缺乏,很难在与患者沟通的过程中,发现潜在的安全问题,无法进行针对性的指导。2 建立患者安全目标基础护理合格率≥90%,重、危患者护理质量≥90%,急救物品完好率≥100%,消毒隔离质量100分,护理不良事件发生率≤%,健康教育覆盖率≥95%,患者健康知识知晓率≥90%,护理事故发生次数为0。 在落实14项护理核心制度的基础上完善并落实以下制度《患者身份识别制度与流程》、《多部门合作手术患者核对制度》、《患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度和流程》、《医嘱制度》、《围手术期管理制度》以及“毒麻药品实施流程”、“突发事件的应急预案”等,并定期检查落实情况。 加强护理人员的培训加强防范意识的教育,使每个护士自觉建立防范的安全理念,并做好相应的防护措施来保证患者的安全。从职业道德和法律的角度,规范护士的行为,督促业务学习,拓宽护理人员知识面,掌握相关的法律法规知识。培养护士的预见性,提高护士发现问题、解决问题的能力,牢固树立患者安全管理是护理质量管理永恒的主题。 入院评估要求患者入院后,责任护士要进行全面、认真的评估,了解既往史,筛查高危人群,确定是否存在安全问题,做到班班交接,随时巡视,心中有数。 采取预防性措施(1)对于有跌倒、坠床及潜在跌倒、坠床高危因素的患者,在床头上挂有“当您下床活动、如厕时,请注意安全”字样的“心”形温馨提示标牌。标牌既醒目又美观,更重要的是达到了“广而告之”的目的[3]。提醒医护人员、患者、家属在患者活动时,及时给予帮助式警告,以防发生意外。(2)借鉴好的经验:在住院患者一览表中用彩色回形针做明显的标识,以确定存在有安全及潜在安全问题的高危人群,以便