浅谈孕妇贫血的护理.doc

浅谈孕妇贫血的护理.doc:..浅谈孕妇贫血的护理张小南(黑龙江省妇幼保健院150001)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0269-02【关键词】贫血贫血是妊娠期最常见的合并症,属高危妊娠范畴。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害,在贫血严重的国家和地区,是孕产妇死亡的重要原因之一。50%以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血最常见,另外有巨幼细胞性贫血和再牛障碍性贫血等。现取我院2007年12月〜2009年12月在孕24周前起正规产检并妊娠足月分娩的孕妇于妊娠中期、晚期的护理体会如下。〜2009年12月就诊的90例妊娠期合并贫血患者。年龄20〜42岁,初产妇22人,经产妇68人。<100g/<&times;1012/L,或血细胞比容<。其中轻度为红细胞(〜)&times;1012/L,血红蛋白81〜100g/L;中度为红细胞(〜)&times;1012/L,血红蛋白61〜80g/L;重度为红细胞(〜)&times;1012/L,血红蛋白31〜60g/L。:补铁剂,,-H3次口服,同时服维牛素C300mg或给右旋糖酹铁50mg深部肌内注射。巨幼红细胞性贫血:于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10〜30mg,每日1次肌注。维生素B12100&mu;g肌内注射,每日1次,共2周,以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。再生障碍性贫血:给予肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松10mg,每日3次,但皮质激素抑制免疫功能,易致感染,不宜久用。口服铁剂应告知孕妇宜饭后服用,减少对胃粘膜的刺激。服药后大便呈黑色是正常现象,应向孕妇解释。如口服疗效差、不能口服或病情较重者,需用注射法补充铁剂时,为减少铁的刺激,注射时应行深部肌内注射。产前检查:监测血红蛋白及全血情况,积极预防孕期并发症,注意胎儿生长发育情况,预防上呼吸道感染、消化系统及泌尿系统感染。,治疗易引起贫血的疾病,如月经过多、消化不良、寄生虫病等,增加铁的贮备。适当增加营养,多吃含铁和维生素丰富的食物,必要时给予铁剂补充。①饮食指导:饮食应多样,纠正偏食,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富食物。女山黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)等动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、紫菜、红枣、豆制品、芝麻酱等。②休息:贫血孕妇应适当减轻工作量,血红蛋白在70g/L以下者应完全休息,以减轻机体对氧的消耗,同吋应注意安全,病人在体位突然改变时(起床、转体、站立)因头晕、乏力晕倒而发生意外。③补充所缺乏的物质:一般认为妊娠20周以后,对所有孕妇常规补铁,即使饮食和营养摄取正常的孕妇也不例外,〜2次,或使用其他可靠的孕期铁剂补充品。孕期血红蛋R<60g/L者,应输新鲜血或输红细胞,每次以不超过200ml为宜。妊娠中期应常规加服铁剂、叶酸、维生素C、维生素B12等,预防发生缺铁性和巨幼红细胞性贫血,铁剂对胃黏膜有刺激,应在饭后服用,服药后大便为黑色。