肝癌巴塞罗那分期概述巴塞罗那分期 (BarcelonaClinicLiverCancer)是一种肝癌临床分期系统,这种系统的引入将有助于评估病人的患病情况,提供准确治疗方案和预测患者预后。BCLC肝癌临床分期系统由Llovet在1999年提出,后经美国肝脏疾病研究协会在2005年进行修改。定义BCLC主要包含了四类预后因素(1)病人的一般状态(2)肿瘤的状态(3)肝功能状态(4)可供选择的治疗方法。BCLC分期行为状态肿瘤状态Okuda分期肝功能状态治疗方法0(最早期)0单个≤2cm胆红素正常,无门脉高压肝切除术A(早期)A10单个Ⅰ胆红素正常,无门脉高压肝切除术A20单个Ⅰ胆红素正常,有门脉高压LT/PEI/RFA30单个Ⅰ胆红素不正常,有门脉高压LT/PEI/RFA40三个肿瘤都≤3cmⅠ—ⅡChild-PughA-BLT/PEI/RFB(中期)0多个Ⅰ—ⅡChild-PughA-BTACEC(晚期)1-2血管侵犯或转移Ⅰ—ⅡChild-PughA-B新药物治疗D(终末期)3-4任何肿瘤ⅢChild-PughC对症治疗表巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)定义StageA和StageB:所有标准都执行。StageC:至少一个标准;PST:1-2或血管侵入/肝外转移StageD:至少一个标准;PST:3-4或OkudaIII/Child-pughCStageA为早期肝癌,StageB为中期肝癌,StageC为晚期肝癌,StageD为末期肝癌PST:病情评分PS0:正常活动;PS1:有症状,但几乎不影响下床活动;PS2:白天卧床时间少于50%;PS3:白天卧床时间多于50%;PS4:完全卧床。Okuda(奥田邦雄)分级系统分期:stageⅠ:四项中没有一项,stageⅡ:四项中出现1-2项,stageⅢ:四项中出现3-4项肝脏被肿瘤取代比率>50%<50%腹水有无白蛋白<3g∕dl>3g∕dl胆红素>3mg∕d
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