浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设任务书.doc任务书编号:浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设任务书(试行)不范基地名称: 牵头单位: 联合单位: 基地负责人: 示范基地类型: 起止年限:20年月至20年月浙江省卫生厅二OO九年七月填写说明任务书甲方为浙江省卫生厅,乙方为示范基地建设承担单位。任务书编号按照文件公布的基地序号填写。示范基地名称请按类型分类填写全称,如“浙江省急救适宜技术示范基地”。牵头单位、联合单位名称按公章的详细名称填写,不要填简称。示范基地类型按照急救、慢性病、眼耳鼻喉皮肤病、公共卫生、康复护理、妇女儿童、计生、中医药八大类填写。起止年限指从任务书填报日期起的两年建设周期。本任务书与《浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设申请书》构成一套立项的原始资料。乙方承担的任务以任务书为依据。任务书签订流程:任务书由项目承担单位编写,报上级卫生行政部门审核后,统一报浙江省卫生厅。任务书式样、格式不得变更,A4纸正反面打印,一式五份。一、建设任务(按组织管理、资源配置、技术推广、应用效果、可持续性分别填写)二、预期成果及考核指标三、基地建设年度计划及年度目标年度内容第年度计年标年设及目本建划度本年度拟推广的技术及推广方式第年度计年标年设及目本建划度度广术广弋年推技推〃本拟的及、7四、基地建设经费来源与支出预算单位:万元(保留两位小数)序号预算科目名称合计专项经费自筹经费1一、(1)购置设备费4(2)试制设备费5(3)、(1)专家劳务费9(2)资料费10(3)差旅费11(4)&出版/文献费179・……1810.……19二、/22(1)市财政资助/23(2)县(市、区)财政资助/24(3)本单位投入/25(4)社会筹资/26(5)其他/五、基地建设的牵头单位、联合单位及主要参加人员示范基地牵头单位:示范基地联合单位:基地负责人姓名性别年龄职务职称业务专业参与基地建设的工作时间(%)所在单位基地建设主要人员六、任务书签订各方签章(公章)年月日牵头单位意见负责人:
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