渗出性中耳炎治疗论文.doc

渗出性中耳炎治疗论文.doc:..渗出性中耳炎治疗论文渗出性中耳炎治疗论文预读:摘要:〜2007年6月,在我院就诊的渗出性中耳炎患者共65例,其中,男30例,女35例,年龄3〜12岁,,病程12周〜:有明确的吸入物致敏原史;有个人或家族过敏性疾病史;严重的鼻屮隔偏曲者;有严重的全身性疾病或感染性疾病急性发作者•在治疗前均告知患儿或家属本研究的目的及过程,并取得家属同意•症状以耳闷、耳鸣、听力下降为主,平均气导损伤15〜25dB,骨气导差15〜:本组45例呈轻度传导性耳聋,:40例呈B型鼓室图,25例呈C型,—:①揉抓耳朵或头面部,睡觉时摇头转颈,睡不安稳,易惊醒或哭闹不宁,不时尖叫.②鼓膜呈不同程度的充血,以鼓膜环部及松弛部为著;部分鼓膜完整但内陷,光维缩短、中断、移位、散淡或消失,较少鼓膜穿孔,有吋鼓膜浑浊,透明度下降,急性者可见鼓室积液征阳性.③,头后仰20。,先用1%地卡因、1%咲嘛液彻底表而麻醉鼻腔及鼻咽部黏膜,纤维内窥镜由下鼻道进入至鼻咽腔,看清耳咽管咽口后,将耳咽管导管置入耳咽管咽口内并固定,〜,抽吸鼓室内积液,然后自管内注入气体,使鼓膜膨出,咽鼓管置管留置lOmin,最后,边退管边注入少许地塞米松、咲嘛液、〜,直至恢复通畅、,屮药方剂:柴胡6g,苍耳子10g、白芷3g、辛夷3g、茯苓6g、泽泻5g、菖蒲5g、白术6g、生地6g、佩兰5g、石斛6g、杏仁6g、:每日1剂冰煎2次,分3〜4次服甩为1个疗程,:耳堵、耳鸣症状消失,听力提高至正常;纯音测听检测骨气导差在WdB以内;声阻抗检查鼓室压力图为A型曲线,峰值为().3〜:耳堵、耳鸣症状减轻,听力有提高;纯音测听检测气导较治疗前提高10〜15dB,但未达到正常,声阻抗检查鼓室圧力图为As型曲线,:临床症状无好转,」临床疗效65例患者经过治疗后,无效2例(%),有效23例(%),痊愈40例(%),%.,其中,地塞米松引起2例头面部及背部皮疹,咲嘛液引起31例恶心、呕吐及轻微腹泻,,其他不良反应较轻,,又称卡他性中耳炎或分泌性中耳炎,发病率较高[3].引起渗出性中耳炎的病因较多,细菌感染和病毒感染是一个重要的致病因素,炎症递质在渗出性中耳炎的发病机制中起重要作用,长期以来认为咽鼓管器质性狭窄或阻塞是引起渗出性中耳炎的原因[4].目前研究趋向认为渗出性中耳炎的原因主要是免疫功能失调所致•而咽鼓管功能障碍并罪是引起渗出性中耳炎的