无痛人流术的临床应用与护理.doc

无痛人流术的临床应用与护理.doc:..无痛人流术的临床应用与护理【摘要】目的:观察异丙酚在无痛人流手术屮的镇痛效果、人流综合症发生率。方法:选择200例人流患者,随机分为观察组、对照组,每组100例,观察组静脉注射异丙酚1〜l・5nig/kg,对照组按传统方法操作手术。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(p〈),人流综合症发生率明显低于对照组(P〈0・05)。结论:无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点,值得临床推广应用。术前认真宣讲,术屮仔细观察,术后保健指导,是无痛人流术顺利完成的保证。【关键词】无痛人流术;护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-129-02人工流产术(简称人流术)是指在妊娠14W以内用人工的方法终止妊娠的手术。但因手术刺激引起的疼痛时常出现术中挣扎、心悸、头晕、恶心、呕吐等综合症。为了减少病人的痛苦,减少人流综合症的发生。近年来,我院麻醉手术科与妇产科联合应用静脉注射异丙酚对妊娠6-10W者施行无痛人流术,取得了良好效果。现报告如下:-般资料:选取2010年1月〜2012年3月,在本院门诊就诊的早孕妇女中自愿终止妊娠的健康女性200例,每组100例,经医生介绍手术方式和麻醉方法,由病人自主选择,应用无痛人流术的100例作为观察组,传统人流的100例作为对照组,两组均无人流禁忌症、心肺异常史,无药物变态反应史,血常规检查正常,妊娠试验阳性,检查排除异位妊娠,,体重45〜70kg,停经6〜10W。1・2方法:观察组术前禁食禁水6h,患者取膀胱截石位,开放静脉通道,常规消毒,测量血压、脉搏、血氧饱和度[1],静脉注入异丙酚1〜,1〜2min后患者意识消失,开始手术,必要时追加30〜50mg异丙酚,至手术结束,对照组是在没有任何麻醉的条件下进行手术操作。::0级(术中完全无痛,安静合作),I级(轻微疼痛,易忍受,能保持合作),II级(中度疼痛,呻吟不安,难忍受欠合作),III级(重度疼痛,叫嚷不安,不能忍受)。《中华妇产科学》判断人工流产综合症的诊断标准[2]:人工流产术屮心率下降至60次/min或卜•降超过20次/min,同时伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷,头晕、面色苍白,出冷汗等不适症状者。1・4统计学处理:采JJ]。两组率的比较采用X2检验,以P<。2结果2・1镇痛效果:观察组100例均在给药后9~15min清醒,并自述无疼痛,对手术过程无记忆,镇痛效果100%o两组镇痛效果比较有统计学意义,观察组镇痛效果明显优于对照组,祥见下表。:观察组1%(1例),对照组20%(20例),两组比较有统计学意义(p〈)。3讨论异丙酚是一种新型的短效静脉麻醉药,它具有起效快(30〜60s),维持作用时间短(6~8min),代谢快,毒性小,体内无蓄积,苏醒迅速等特点,还可抑制迷走神经反射,特别适用于短时间的小手术及痛苦性检查等,但异丙酚对呼吸和循环系统有一定抑制作用[3]。因此,应用时要严密监测呼吸、