中风后遗症-PPT医学课件.ppt

教学内容和要求概述1病因病机2临床表现3诊断4推拿治疗5注意事项6主要内容要求掌握中风后遗症的病因病机、临床表现、诊断和推拿治疗;熟悉中风后遗症的定义、预防调护;了解中风后遗症的其他治疗方法。一、概述中风又称脑卒中,是由于气血逆乱引起风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外的一种急重病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。中风急性期过后,患者仍留有偏瘫、口眼喎斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症,即为中风后遗症。据我国流行病学调查,脑卒中的每年发病率为200/10万,每年新发脑卒中病例150万,存活者中75%致残,5年内复发率高达41%,近年来中风发病率呈逐年递增。脑卒中是老年人的常见病、多发病,60岁以上为高发人群,发病率随年龄增长而增高,男高于女,发病季节以冬季最高,秋季次之。总的病理机制:内伤积损劳欲过度饮食不节情志所伤气虚邪中阴阳失调气血失和诱因产生气血逆乱风、火痰、瘀直冲犯脑损伤脑脉脑脉痹阻或血溢于脑脉中风二、病因病机(一)病因内伤积损:素体阴亏血虚,年老体衰,将息失宜劳欲过度:烦劳过度、房事不节饮食不节:肥甘厚味、辛香炙慱、饮酒过度情志所伤:五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、素体养盛气虚邪中:气血不足,脉络空虚,风邪入侵,痰湿素盛内伤积损肝肾阴虚肝阳偏亢水不制火阳亢风动劳欲过度损伤肾阴饮食不节脾失健运热极生风聚湿生痰痰湿生热风火痰湿窜犯络脉情志所伤(以郁怒为主)肝气不舒气郁化火肝阳暴亢引动心火阴精暗耗肝肾阴虚气虚邪中风邪痹阻经络痰浊闭阻经络脉络空虚气血上逆、上蒙清窍(二)病机基本病机:总属阴阳失调、气血逆乱病位:在心脑,与肝肾密切相关病理基础:肝肾阴虚病理因素:风、火、痰、气、瘀病理性质:本虚标实。本虚——肝肾阴虚,气血衰少;标实——风、火、痰、气、瘀病机归纳:虚(阴虚、血虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆、气滞)、血(血瘀)【病因病机】【病因病机】病势:轻、浅——中经络重、深——中脏腑闭证脱证阳闭阴闭根据有无热象痰浊瘀阻中脏中腑痰火瘀热演变:由闭转脱中经络中脏腑恢复期后遗症气虚血瘀根据有无神昏中风病进入恢复期和后遗症期,往往遗有半身不遂、言语不利或失语、情志异常、痫病、痴呆等后遗症。这个病期的根本在于患者脏腑亏虚,复加病程日久,中风病所产生的病理因素停于体内,气血经筋已然受损。故病理基础为本虚标实,本虚成为病性的主导,主要为气虚、阴虚,其次为阳虚、血虚;标实即为兼夹标邪,标邪各有差异,要分清属风(内风、外风)、属火(心火、肝火、痰火)、属痰(风痰、湿痰)、属瘀(瘀血)的不同。