眩晕的治疗与护理.doc

眩晕的治疗与护理.doc:..眩晕的治疗与护理作者:姜国军叶爽作者单位:135000吉林省梅河口市第四医院(解放社区卫生服务中心)135000吉林省梅河口市医院爱民医院【关键词】眩晕治疗护理病因认识:①情志失调:忧思恼怒,焦虑烦劳,精神过用,使五志过极,心火暴盛;或化火伤阴,日久肾阴亏损,心肾不交;心气不足或心气郁结,络脉瘀阻,神形失调,引起木病。②劳倦过度:劳倦过度,或思虑伤神,或淫欲过度,损伤肾精,精气不足而髓海空虚致眩晕。③失血过多:外伤、吐血、崩漏、便血等失血过多,致气血不足;或因年高体弱,气血亏虚,致清窍失养而眩晕。④饮食失宜,脾胃损伤:嗜食膏粱厚味,损伤脾胃,脾虚湿聚,化而为痰,痰涎壅滞,阻滞经隧;或脾胃损伤,湿郁化热,积热于内,灼伤血络,也是导致眩晕的原因;或饥饱失宜,损伤脾胃,气血生化乏源致清窍失养而眩晕。⑤外感风寒、风热或风湿:”风者,善行而数变”。风邪夹湿、夹寒,或夹热侵袭人体,损伤高巅,阻塞经隧,经脉失其濡润,髓海空虚发为眩晕。病机分析:眩晕以虚证为多,病位在脑,与肝、脾、肾、心关系密切,与风、火、痰、瘀、虚有关。且各种因素能彼此影响,相互转化。①肝阳上亢:若素体阳盛,肝阳上亢,阳亢风动发为眩晕,或因长期忧郁恼怒,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。②痰浊中阻:若嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。③血瘀阻络:脑为髓海,《素问•脉要精微论》谓”头者精明之府。’喏因跌仆、坠堕、撞击等致脑部受伤,精明紊乱,血瘀阻滞,或夹肝风,则为眩晕。④肾精不足:若先天不足,肾阴不充,老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。⑤气血亏虚:若久病不愈,耗伤气血,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,脑失所养,发生眩晕。⑥冲任不调:多见于更年期妇女,情绪急躁,阴阳失衡,发生眩晕。⑦气阴两虚:营血不足,发生眩晕。⑧阳气不足:无以摄阴,阴阳失衡,发牛眩晕。⑨脾胃气虚:升降之气机紊乱,则清阳不能上荣,发生眩晕。辨证论治肝阳上亢证。症见:眩晕,常因劳烦或恼怒而加剧,兼有急躁不安,面色时见潮红,失眠伴口苦,舌红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,清火熄风。方药:天麻钩藤饮加龙胆草、丹皮、龙骨、牡蛎等。痰浊中阻证。症见:眩晕,头重如蒙,兼有胸闷,恶心,少食多寐,身体倦怠,舌苔口腻,脉濡滑。治法:燥湿祛痰,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤加代赭石、竹茹、石菖蒲、郁金等。血瘀阻络证。症见:眩晕,心烦失眠,惊悸健忘,舌边紫暗,脉弦涩。治法:活血化瘀,熄风清脑。方药:通窍活血汤加全蝎、蟆蚣、地鳖虫、黄罠、当归等。气血亏虚证。症见:眩晕吋作,遇劳加剧,兼有面色无华,口唇淡白,神疲乏力,心悸,失眠,神疲懒言,舌淡红,脉细弱。治法:补养气血,健运脾胃。方药:归脾汤加桂枝、干姜等。肾精不足证。症见:眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,以肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治法:偏阴虚者,补肾滋阴。偏阳虚者,补肾助阳。方药:①补肾滋阴宜左归丸加女贞子、菟丝子等;②补肾阳宜右归丸加白术、茯苓等。阳气虚衰