血透室质控工作计划.docx

血透室质量控制计划血透室质控架构赖 丽 文主任医师祝 清 秀副主任医师曹玲英护  师(文,喻 国 安主治医师何 贵 珍住院医师文主人江  燕主人主护  师任住刘燕华护  师邹淑珍护  师张  欢护  师(((( 熊丹丹护 士游  佳护  师张俊虹护  士程清莲护  士钱宇鸿护 士一、组成员分工赖丽文:。制定质控工作计划。,解决临床疑难问题。。、常规和操作规程。、教学、科研工作,组织业务学习和技术考核。祝清秀:1. 在血液透析室主任的领导下,全面负责血液透析室的日常医疗、教学和科研工作。落实质控工作计划,并有工作记录。2. 负责患者透析方案的制定和调整,遵循个体化透析方案。3. 积极开展各种新技术、新疗法。4. 严格执行医院感染管理等有关制度。5. 贯彻持续质量改进,定期分析评估患者透析质量,不断提高透析效果。6. 负责进修及新进入医师的培训和带教工作。7. 加强国内外透析指南和规范学习,重视和积极参与科研工作。8. 若有疑难,向上级医生汇报。喻国安:。查房。2. 经常巡视患者,及时处理各种并发症。;,填写知情同意书。5. 负责完善登记制度并每月检查各种登记本。。,对存在的问题有改进措施。,体现持续改进。何贵珍:,查房;2. 经常巡视患者,及时处理各种并发症。;; 3 个月填写质量报告表(包括本单位血透室的环境卫生学监测结果;透析用水、透析液的细菌计数、内毒素测定结果等);,若有疑难问题应及时向上级医师汇报。曹玲英:1、负责每月一次专科质量检查,病人护理质量管理的检查2、负责科室固定资产管理3、负责药品物品领取工作及耗材出入库登记4、科室总体护理工作的安排和管理江 燕: 1、负责各种登记本的检查2、护理安全检查3、负责抢救车管理,每周定期对抢救车、药品物品进行检查;标签清楚,符合要求。药品管理合格率 95 分以上,急救设备维修保养,保证处于完好状态,管理合格率 95 分以上4、工作人员手卫生,消毒隔离感染控制,职业防护培训5、血管通路小组质控,负责每月一次病人血管通路评估工作,承担对血管通路的使用方法保护的指导工作6、指导血管通路,组成员完成首次内瘘病人连续 3 次穿刺的宣教工作7、护理质量统计表刘燕华:1、负责带教,安排教学,小讲课计划2、负责每季一次科内理论,操作考核落实,并有记录3、负责专科护士培训计划落实及每月一次透析紧急意外情况的处理预案流程进行培训演练及考核4、负责对病人健康宣教落实,负责健康宣教计划制定5、清点被服、床单、被罩并登记数量6、负责查所有透析病人的费用,防止漏帐邹淑珍:1、负责一次性物品、无菌物品、药品的检查与整理,各类药物定点分类放置,标签清楚,保证无过期2、负责环境管理3、负责每月一次病人满意度调查,对其意见和建议进行记录,及时反馈张 欢:1、负责安排业务学习2、协助本科