混合痔医疗护理查房讲义.ppt

目录CONTENTS混合痔概述病例汇报诊疗过程护理诊断护理措施123451PART混合痔概述混合痔概述混合痔是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互吻合沟通,括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。诱因A很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。妊娠因素B长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。饮食因素C包括大便不通畅或者长期腹泻。大便因素D长期处于坐位或长期处于立位。体位因素F包括大便不通畅或者长期腹泻。营养不良因素:E感染因素肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。局部组织萎缩无力而诱发。包括大便不通畅或者长期腹泻。临床表现便血A痔块脱出B疼痛C粘性分泌物局部瘙痒D内痔分度便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。I度常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅱ度偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。Ⅲ度偶有便血,痔脱出不能还纳。IV度治疗原则无症状的痔无需治疗,有症状痔治疗的目的重在消除或减轻痔的主要症状,而非根治。解除痔的症状应视为治疗效果的标准。医生可根据病人的情况,本人经验和设备条件采用相应的手术或非手术治疗。手术治疗1、吻合器痔上黏膜环形切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)2、混合痔切扎术2PART病例汇报简要病史40床陈飘飘,女,住院号:1705262因”便后肛门肿块脱出伴疼痛、出血反复发作20天余门诊拟“混合痔”收住我科。来时神清,步入病房,测T:℃P:69次/分R:19次/分BP:111/65mmhg,妥善安置行入院宣教,专科检查:肛周可见混合痔痔核,表面糜烂,退指血染,未及质硬肿块,肛管括约肌功能正常,,3点可见一血栓性外痔,已破溃,余未见明显阳性体征。。既往史:剖腹产手术史17年余