痤疮医疗护理主题讲座讲义.ppt

痤疮医疗护理主题讲座二、痤疮的特点与分期特点分期青春期多见,反复性发作,多以油脂皮肤为主,混合偏油的皮肤、现又有30—40岁多也常见。①皮损以粉刺为特征为粉刺期;②在粉刺基础上伴发丘疹脓疱为丘疹脓疱期;③在上述皮损基础上伴囊肿结节为囊肿结节期;④上述三期症状消失,表现为色素沉着疤痕为色素瘢痕期。*、白头:皮脂腺分泌量多(相对多、水少)堵塞在毛孔口,被角化的死细胞覆盖,形成封闭的白色状态,称为白头(混合性偏干、干性皮肤易长)。2、黑头:皮脂腺分泌量多,堵塞毛孔口,被外界空气氧化及尘埃接触,形成开放的黑色状态,称为黑头,(混合偏油油性皮肤易长,有可能转成粉剌。)3、粉剌:皮脂腺分泌量多,阻塞毛囊,被痤疮杆菌感染,引起皮脂腺与毛囊早期的慢性炎症,(红肿痛)的状态,粉刺会转成痤疮。4、痤疮:由粉剌发展而来,是皮脂腺与毛囊的慢性炎症,是炎症的晚期,出现脓点。5、聚合性痤疮:几个皮脂腺及毛囊的炎症融合,(多个炎症早期)。处于红肿痛的时期,美容院不易处理。6、囊肿性痤疮:几个皮脂腺及毛囊形成脓腔,触之有疼痛感易留下凹陷的疤痕;容易形成纤维硬化(多见于30—40岁男人)。位置多见于下颌部位。*:   多发于T字部位,堵在毛细孔里面的油脂栓,通常把毛孔撑得很大,(堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触)。病理成因:白头粉刺 + 色素、表面酸化/氧化 = :   多发于额头、下巴处,看起来是一颗小白粒,有一些微微突起,(毛囊口被角质层覆盖,皮脂不能排出)。病理成因:角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺如图幻灯片4四、痤疮的分类非炎性(粉刺)*:皮疹以红色小丘疹为主,部分皮疹中央为黑头粉刺,:皮疹为红色丘疹中央见到小脓包,伴有轻度压痛。“T”字区最容易生长,一般由饮食习惯、熬夜而爆发,可采取针清的方法处理。:皮疹为红色和暗红色硬结,炎症部位比较深,消退较慢,若处理不当,易留疤痕,凹凸不平,有内陷的小坑,:为皮脂腺囊肿,平时皮肤表面见不到明显皮疹,只是用手可触到皮下有囊性物,当发生炎症时,可形成红色大小不等的囊性丘疹,无明显灼热痛,化脓破溃后会留疤痕。见于严重面疱反复发作的人。:几个皮疹在皮肤在皮肤较深层聚集融合由于皮脂分泌过多,使毛孔堵塞,皮脂淤积于毛囊内形成粉刺。当毛囊内存有痤疮杆菌时,痤疮杆菌在营养丰富的环境中大量繁殖,引起毛囊发炎,便形成痤疮。如图7如图8炎性(痤疮)*非炎症性痤疮白色头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺,封闭型粉刺在临床上是比较难治愈的。*非炎症性痤疮黑头粉刺:又称开放性粉刺,是白头粉刺即没有头的闭锁性粉刺的后期发展形式,但不少白头粉刺很“保守”,终生不“开放”。黑头粉刺是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。*炎性痤疮丘疹:发炎的丘疹,红色,无头的,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构。*炎性痤疮脓包:脓包红肿,并作为一个有白色或黄色中心的红色圆圈出现。虽然红肿,脓疱,一般无痛,不包含大量的细菌。在炎症实际上是游离脂肪酸,这些物质在血液中流通,并在每个人的皮肤共同点化学刺激的结果。*结节结节*