胎儿宫内生长受限相关临床因素的分析.doc

胎儿宫内生长受限相关临床因素的分析.doc:..胎儿宫内生长受限相关临床因素的分析【摘要】目的:探讨胎儿生长受限(FGR)发生的相关因素。方法:对足月FGR病例118例进行回顾性分析。结M:118例FGR母体因素38例(%),胎儿因素8例(%),胎盘因素7例(%),脐带因素36例(%),无明确原因29例(%)0结论:及时恰当地治疗由母体因素引起的妊娠合并症和并发症,孕期进行干预治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,冇利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。【关键词】胎儿生长受限;相关因素;分娩方式【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0709-02在妊娠过程屮的围手术期最主要的一个并发症就是胎儿生长受限(FGR),%oFGR会影响胎儿、儿童以及青少年等各个阶段孩子的无论是身体还是智力方面的发育,所以越来越受到产科医护人员的重视。本文对我院选取的118例FGR的临床资料进行冋顾性分析,了解造成FGR的相关因素,实现早发现、早诊断、早治疗,预防FGR的合并症及并发症的目的。〜2013年7月全部分娩孕妇数2100例,在所有分娩中发生FGR的统计为118例,%。在这118例孕妇中,年龄在20〜44岁之间,;平均怀孕周期是37〜42周,按生产次数分为初产妇和经产妇,分别有97例和21例。:怀孕满37周后,①出生的胎儿的体重小于2500g;②出生的胎儿的质量低于同孕龄平均体质量的两个标准差或低于同孕龄正常体质量的第10个百分位数。,采用X2检验对相关数据进行比对,存在显著性差异,有统计学意义(P<),%o①临产前发生胎儿窘迫为18例,均行急症剖宫产。②阴道试产79例,临产后发生胎儿窘迫21例(12例改行急症剖宫产,9例仍坚持阴道分娩)。③阴道分娩67例,胎儿窘迫9例中发生新生儿窒息7例(%)0④急症剖宫产30例中发生新生儿窒息5例,新生儿死亡1例,%。⑤选择性剖宫产21例,无胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿死亡发生。,每个新生儿的体质量范围在1450〜2450g之间。①并发症和合并症:FGR主要相关因素为母体因素,其中主要为妊娠并发症和合并症,妊娠高血压占11・86%。胎儿宫内缺氧状态以及胎盘的营养程度都是与妊娠高血压的发生时间的早晚是相关的,越早出现妊娠高血压,出现FGR的程度越严重,并且治疗效果也越不理想;②母体的营养状况:胎儿在•母体时的所有营养都是从孕妇自身摄取,如果孕妇本身不能提供足量的蛋白质和能量给胎儿,就会造成胎儿的营养不良,另外人体必需的微量元素和维生素缺乏也会影响胎儿的生长发育。①胎儿的生长调控因子改变:促使胎儿生长发育最重要