腹腔镜治疗急腹症的护理体会.doc

腹腔镜治疗急腹症的护理体会.doc:..腹腔镜治疗急腹症的护理体会作者:韦彩捌赵继春潘春秋急腹症是起病急,发展变化快的外科常见病,病情多比较严重,大多需要手术治疗,腹腔镜手术不仅可以对腹部病变及时作出诊断与治疗,且可避免不必要的开腹手术[1]。我科自2005年1月至2011年5月应用腹腔镜技术治疗100例急腹症,并对患者进行严密的病情观察和护理,现将护理体会报告如下:1临床资料100例患者中男48例,女52例,年龄15〜63岁,。患者均以急腹症入院,根据症状、体征及X线、B超检查后采取腹腔镜探查进一步明确诊断,其中急性胆囊炎33例,急性阑尾炎47例,胃十二指肠溃疡穿孔13例,粘连性肠梗阻2例,腹部闭合伤4例(肝破裂1例、脾破裂1例、小肠破裂1例、膀胱破裂1例),原发性腹膜炎1例,所有病例均行腹腔镜治疗,术后均痊愈出院,无死亡和术后并发症。2护理2・,因此患者均存在焦虑、恐惧、紧张等心理,且对腹腔镜手术认知不足等产生不安,我们针对患者及家属的此心理状态,在对患者实施抢救的同时给与腹腔镜手术知识的宣教,告知腹腔镜手术与传统手术的区别和优点以及本科医生的技术水平、本科行腹腔镜手术的成功率,在最短的时间内让患者初步了解腹腔镜手术的步骤、特点、优越性、术前术后配合要点、注意事项,解除患者对腹腔镜手术的顾虑,积极配合术前治疗及护理。,应对脐孔进行彻底清洁。用松节油棉签清除脐孔内污物,再以75%酒精进行擦拭,清洗擦拭过程中动作轻柔,避免损伤脐周皮肤,以预防术后切口感染;遵医嘱给与留置胃管、尿管、备血等。多参数监护仪动态监测脉搏、呼吸、心率、血压和血氧饱和度的改变,严密观察病情变化、腹痛情况,如有病情变化及时报告医生处理。2・,术后给与多参数心电监护仪监测、低流量氧气吸入6h,给与去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,注意保暖,观察穿刺孔敷料有无渗血渗液,腹痛、腹胀及肛门排气情况。,防止脱落、受压、打折、弯曲和堵塞,保持各引流管引流通畅,尤其是腹腔引流管的有效引流,以利于观察腹腔有无出血、渗液等情况,注意观察并准确记录引流液的量、颜色和性状。,疼痛较轻微,大部分患者都能耐受,患者主诉疼痛时应注意倾听,了解疼痛的性质、部位、特点,若为切口疼痛可通过心理安慰、取舒适体位、听音乐放松转移注意力等方式缓解,如疼痛剧烈应报告医生给与处理,必要时遵医嘱给与止痛药。2・,第2天即可进食流质饮食,待肠蠕动恢复后依次半流质到普食过