芍倍注射液临床使用效果总结.doc

芍倍注射液临床使用效果总结.doc:..临床医学论文■芍倍注射液临床使用效果总结【摘要】口的观察该药品治疗各期内痔和静脉曲张型混合痔的疗效及安全性。方法采用一次性注射疗法,观察7〜10天。结果痊愈90例,显效7例,有效3例,无效0例。结论芍倍注射液注射治疗内痔和静脉曲张型混合痔,疗效好,安全,値得在基层医院推广【关键词】芍倍注射液;内痔;静脉曲张型混合痔;临床疗效痔是普外科常见病,治疗方法有保守治疗、注射治疗、手术治疗。我院外科2007年5月至2009年10月对100例内痔和静脉曲张型混合痔采用芍倍注射液一次性注射治疗,现总结如下。,男59例,女41例,年龄18〜74岁。内痔81例,其中I度28例,II度32例,ID度15例,IV度6例;静脉曲张型混合痔19例。[1](1)内痔:发生在齿状线以上肛垫移位及病理性肥大。(2)静脉曲张型混合痔:发生在齿状线以上下,直肠黏膜和肛门皮肤下的直肠上下静脉丛吻合曲张所形成的静脉团块。(3)临床表现:①局部症状:便时出血(滴血或射血),疼痛,痔核脫出;②视诊:肛门缘静脉曲张,增加腹压时痔核变大或痔核脫山肛外;③肛镜检查:直肠下可有隆起的痔核,痔黏膜充血,或糜烂。内痔或静脉曲张型混合痔具备症状屮的两项和视诊或肛镜检查屮的任一项,即可诊断'且排除合并有血栓性外痔、肛痿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛周脓肿等其他疾病的病例。[1]I度以便血为主,无痔块脫出。II度便时痔脫出,便后可自行复位。皿度便时痔核脫出,使后不能自行复位,需用手托或平卧或热敷后才能复位。IV度痔核脫山不能复位。(1)术前准备:一般体格检查,血、尿、大便常规、凝血项。术前正常饮食,灌肠一次后排便,清洗肛门。⑵麻醉方法:肛门局部麻醉或能管麻醉。(3)注射方法:对I、II期内痔及静脉曲张型混合痔,用1:1浓度的芍倍注射液(%利多卡因注射液稀释1倍)在肛镜下暴露每处痔核,于痔核表面中心隆起部位斜刺进针,遇肌性抵抗感后退针给药,每处注射量以痔核均匀、饱满、充盈,表面黏膜颜色呈粉红色为度。对in期内痔及静脉曲张型混合痔伴直肠黏膜松弛者,还应在痔核上松弛直肠黏膜下及齿状线附近用用1:1浓度的芍倍注射液注射。用药量10〜20ml。(4)术后处理可用抗生素预防感染。尽量保持24h后排大使。使后温水清洗肛门,坐盆。[2]痊愈:症状消失,痔核完全萎缩,痔黏膜正常。显效:症状消失,痔核缩小,痔黏膜轻度充血。有效:症状改善,痔核缩小,痔