蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察.doc

蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察.doc:..临床医学论文-蓝光治疗面部寻常座疮疗效观察【摘要】日的:探讨蓝光治疗面部寻常痙疮的疗效。方法:使用LED蓝光痙疮治疗仪治疗面部瘗疮30例,治疗前及治疗1周、2周、4周后对面部皮损进行疗效评价。结果:治疗中总积分呈明显的下降趋势,在治疗2周后下降幅度明显增加。结论:蓝光治疗面部寻常座疮不良反应不明显,疗效确切。【关键词】痙疮;寻常;蓝光近年来,以蓝光为主的光动力疗法治疗座疮有一定的发展,其疗效逐渐得到大家的认可。2005年1月至2007年1月笔者使用LED蓝光瘗疮治疗仪治疗面部瘗疮30例,获得较好的疗效,报告如下。1资料与方法1・1临床资料30例均为2005年以来我院门诊诊治的寻常痙疮患者,其中男、女各15例,年龄18岁〜30岁,;病程4个月〜6a,平均病程2・6a。全部患者均为确诊的轻、中度寻常痙疮(相当于座疮Pillsbury分类法I级〜HI级〔1〕),试验前所有患者均签署书面知情同意书,具体纳入标准:I级〜皿级寻常座疮患者,无囊肿形成;座疮患处无开放性伤口或糜烂面者;无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者,如红斑狼疮、银屑病、湿疹等;近2周内未口服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痙疮的药物;近2周内未使用过其他口服或外用治疗痙疮的药物;非妊娠期或哺乳期妇女;非光敏或瘢痕体质'剔除标准:不能按时复诊或失访者;治疗期间同时口服或外用其他治疗瘗疮药物者;因严重不良反应终止治疗者,不计入疗效,但纳入安全性评价。(发光二级管治疗头)为光源,可输出窄谱415nm蓝光的OMNILUXBLUE座疮治疗仪。,并擦拭十净,用遮眼罩遮住双眼以防蓝光对眼睛的可能伤害。治疗仪光源距患者面部15cm,齐!|量达50J/cm2〜200J/cm2,治疗2次/周,20min/次,4周治疗累计剂量可达到396J/cm2〜1728J/cm2。治疗前及治疗1周、2周、4周后对面部皮损进行疗效评价。〔2〕将面部分为5区:额部、左颊部、左颊部、鼻部及下颌部,分别记录每区各类皮损(粉刺、丘疹、脓疱、结节)的数目,在分区记录各类皮损数廿的同时,以总积分形式对皮损的炎症程度和数量进行全面评价,具体评分标准为1个粉刺0•5分,1个丘疹(直径1mm〜5mm)1分,1个脓疱2分,1个结节(直径〉5mm)3分。总积分为各种类型皮损积分的总和,由对患者治疗情况不知情的两位皮质科医生观察完成。〔2〕根据面部皮损总积分减少的百分率评价疗效:皮损比原有皮损积分减少n90%为痊愈‘60%〜89%为显效'20%〜59%为好转,<20%为无效‘有效率=痊愈率+显效率。在治疗4周结束后分别对粉刺、丘疹、脓疱、结节4种皮损进行皮损数量减少率的评价,皮损数量减少率=(治疗前皮损数■治疗后皮损数)/治疗前皮损数xlOO%。、2周、4周后有效例数分别为4例、18例和27例。治疗中总积分呈明显的下降趋势,在治疗2周后下降幅度明显增加(表1)。表130例面部痙疮患者治疗前、后不同吋期疗效(略)