医院医务科医疗管理绩效考核指标.doc

医务科医疗管理绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
检查查房执行情况
监督检查三级查房落实情况,无遗漏未查出问题现象
1)无遗漏未查出问题现象,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录
2
组织会诊、治疗、抢救
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救,无延误现象
1)无延误现象,得100分
2)每出现延误次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
工作记录
3
医疗文件书写检查
检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗医疗文件书写情况,无遗漏未查出问题现象
1)无遗漏未查出问题现象,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录
4
检查门急诊处方
负责检查门急诊处方,无遗漏未查出问题现象
1)无遗漏未查出问题现象,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录
5
掌握危重及特殊病人情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
6
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件,无拖延现象
1)及时处理,得100分
2)每无故拖延天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
工作记录
7
病房巡视次数
病房巡视,查看重点病人和病区整体情况次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
8
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查,无较重大问题遗漏未查出现象
1)发现所有较重大问题,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录、相关投诉
9
毒麻、精神药品管理
毒麻、精神药品管理工作,无一般性差错发生
1)无一般性差错发生,得100分
2)每出现一般性差错次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
相关通报、相关投诉
10
放射防护监督
放射防护监督管理工作,无一般性差错发生
1)无一般性差错发生,得100分
2)每出现一般性差错次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
相关通报、相关投诉
11
生育管理
产