结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察.pdf

实用防盲技术2007年2月第2卷第1期
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结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗
翼状背肉临床观察
张雅玲刘少国
[ 摘要】目的观察结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状簧肉的手术效果,探讨减少翼状裔肉术后复发的方法。方法餐
肉切除联合结膜瓣移植,手术治疗26例27眼,%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置3分钟一5分钟。术后随
访3- 20个月。结果术后临床治愈27只眼,随访3--20个月无一例复发,一例术后浅层点状角膜炎。结论结膜瓣移植联合丝
裂霉素C治疗翼状裔肉,在术中合理应用丝裂霉素C效果良好,降低复发率。
[ 关键词1 结膜瓣移植术; 丝裂霉素c ; 翼状裔肉
我科自2004年2月一2005年10月间,采用在显织。术后隔日换药,滴用复方新霉素滴眼液,每
微镜下切除翼状督肉联合结膜瓣移植,术中应用日6次,拆线后改为每日4次,至眼红消退。此期
丝裂霉素C,施此方法明显减少翼状裔肉术后复间注意眼压。
发。现报告如下。
结果
资料与方法
,结膜瓣在位平坦,角膜创
一、临床资料面愈合,轻度云翁a
「〕诊患者26例27只眼,男13例,女13例。年 ,26例患者仅有1例浅层点
龄37 一75岁,。单眼发病25例,双眼发状角膜炎,经局部点角膜宁及抗生素眼水,一周
病1例。职业均为农民。翼状1rt`肉均为鼻侧,9 肉后痊愈。
头部侵人角膜缘内2mm以上,部分病例遮盖瞳 ,术后随访时间最长
孔,影响视功能,术前排除慢性泪囊炎及结膜急 20个月,最短3个月。26例患者术后手术区平复、
性炎症,滴抗生素眼液3天。如果裔肉充血严重, 不充血。随访期间未见一例复发。该组病例未见
术前加用皮质类固醇眼药水点眼3天,每天5次。复发可能与病例数较少,观察时间短有关。
二、方法
在显微镜下彻底清除结膜下变性组织及切除讨论
裔肉,在同眼鼻上方剪出一块约7 x 9毫米带蒂的
结膜瓣。嘱病人眼球向餐肉对侧转动,把结膜瓣翼状督肉的发病机制尚不清楚。紫外线在翼
置于离角膜缘3毫米的结膜缺损面上平铺,一侧与状餐肉发病机制中的重要作用已得到众多学者的
结膜剪口边缘缝合,另一侧固定在浅层巩膜上, 认同‘,,。干燥、风沙及粉尘等对其发病也有影响
角膜缘外3毫米一带任其裸露,如有多余结膜则加(2]。最近有学者提出,人乳头瘤病毒(HPV)与翼状
以剪除。取结膜瓣处不必缝合任其自行愈合。在裔肉发病有一定的相关性。翼状裔肉的治疗目前
%丝裂霉素C的棉片置仍以手术为主,术后易复发且生长较快。
于裸露的巩膜上3分钟一5分钟,然后用50m1生理翼状裔肉切除术后,通过移植后的结膜瓣改
盐水彻底冲洗。术中彻底分离、切除肥厚增生组变以前变性结膜的生长方向,恢复眼表面的完整
作者单位: 237200 安徽省霍山县医院眼科性。因为结膜的移植起到一种( 下转第26页)
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次全国残疾人抽样调查视力残疾的定义、分级和我国在防盲冶盲工作有了很大的进步,但比较
界定、诊断设备和工具、检查和判断、致残原发达,我们还有不小的差距,在发达
因、医疗康复和康复建