重庆医学年月第卷第期
· 临床研究·
和方案治疗晚期胃癌的临床观察
傅建伟,邓媛,万小强
重庆市急救医疗中心肿瘤科
摘要:目的探讨和方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法将例晚期胃癌患者随机分为、两组,
分别用方案组和方案组化疗,每周为个周期,共个周期,观察其疗效、骨髓毒性、呕吐副作用及外周神经
毒性等。结果治疗有效率组为, 组为.;~ Ⅳ度骨髓损害发生率组为,组为
.;Ⅲ~ Ⅳ度呕吐发生率组为,组为.;~ Ⅱ度外周神经毒副作用发生率组为, 组为
% .,~ Ⅳ度外周神经毒副作用发生率组为,组为.。结论较治疗晚期胃癌疗效更好,
呕吐更轻,虽然外周神经毒副作用多,但症状轻。
关键词:晚期胃癌;;
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中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:
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近年来胃癌在我国的发病率及死亡率逐年上升,胃癌早期沙利铂/。静滴第天;每周重复次。组采用
诊断率低,大约患者就诊时已经为晚期,失去手术机会。方案,即一氟脲嘧啶/静滴第天,亚叶
约行胃癌根治术后复发或转移。化疗可以提高晚期胃癌酸钙/。静滴第天,顺铂/静滴第天;每
患者的生存质量及延长生存期¨。对于晚期胃癌目前无统一周重复次。化疗前均应用相同止吐药一羟色胺拮抗剂。每
的一线标准治疗方案。本院于年月至年月周为个周期,共个周期,观察呕吐及肢体发麻症状,每周
应用和方案治疗晚期胃癌例,现将疗效、毒副作查血常规次,化疗结束周进行疗效评定。
用总结如下。. 评定标准按规定的近期疗效标准判断为完全缓
解:可见肿瘤完全消失超过个月以上;部分缓解:
材料与方法
病灶两个互相垂直的最大直径乘积缩小以上,其他病灶
. 一般资料例胃癌均为晚期患者,男例,女例;年
龄岁,。均有病理学依据,其中腺癌例, 无增大,持续超过个月;稳定:病灶两个互相垂直的最
腺鳞癌例,均为Ⅲ~ Ⅳ期患者,将病例随机分为组表, 大直径乘积缩小小于或增大小于,持续超过个月;
进展:病灶两个互相垂直的最大直径乘积增大以上。
转移部位有肝、肺、腹腔淋巴结等,评分大于或
以为有效进行统计学分析。按规定的抗癌药
等于分,均为首次化疗或距上次化疗周以上。化疗前均检
物毒性反应分度~ 评价毒性反应,主要观察骨髓毒性
查血常规、肝功能、肾功能、心电图、腹部或胸部等。
以白细胞和血小板为观察指标、呕吐、外周神经毒性。毒性
表两组患者一般资料比较
反应选择Ⅲ~ Ⅳ度损害为统计学指标进行分析。
. ,用检验
对数据进行统计学分析。。
结果
. 临床疗效两组有效率比较,差异有统计学意义
.,见表。
. 治疗方法组采用方案,即一氟脲嘧啶. 毒副作用
/。静滴第天,亚叶酸钙/静滴第天,奥.. 骨髓损害两组毒性反应比较,差异无统计学意义
重庆医学年月第卷第期
.,见表。铂类衍生物。奥沙利铂所含的配基与铂形成的加合物
表两组患者疗效比较体积大而疏水, 与结合时形成不同的——结
合角度导
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