有创通气患者的护理体会..doc

有创通气患者的护理体会        [08-09-2009:24:00]    作者:黄芳    编辑:studa20【摘要】 目的探讨有创性机械通气实施规范化护理的意义。方法比较气道护理前、后呼吸道感染、损伤情况。结果自患者上呼吸机后实施规范化护理,气道护理前后呼吸道感染和气道损伤差异有非常显著性(P<)。结论加强有创机械通气患者的气道护理、心理护理和正确使用呼吸机,可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,同时可显著降低机械通气的并发症。【关键词】 呼吸衰竭;机械通气;护理    机械通气是治疗呼吸衰竭的最常用的方式,临床上经常实施有创机械通气,提高了成功率同时也增加了气道感染、气道损伤等并发症发生的机会。为保证呼吸功能处于良好的状态,使患者配合治疗,护理非常重要。现将我科对实施有创机械通气患者的护理体会进行总结,报告如下。   1 资料与方法    一般资料 2002~2006年我科共收治因各种原因行有创机械通气患者76例,男48例,女28例,±。病种:各类中毒23例,脑外伤29例,脑出血16例,毒蛇咬伤4例,其他4例。行经口气管插管48~72h后行气管切开58例,单纯行气管插管18例,±。呼吸机NewportE-200。该组病例中患者行机械通气前均无呼吸系统疾病,无创通气患者不在之内。    方法 随机分为两组,气道护理前组26例,气道护理后组50例。两组均在行气管插管即刻痰涂片和痰培养、拍胸片,24、48、72h各痰培养和痰涂片、拍胸片。48h后痰涂片和痰培养阳性为有呼吸道感染,24h后气管内吸出血性分泌物为气道损伤。    统计学分析 采用χ2检验,比较气道护理前后呼吸道感染及损伤的差异。   2 结果   气道护理前组26例,其中发生呼吸道感染16例,气道损伤15例,未发生呼吸道感染和气道损伤者8例;气道护理后组50例,其中发生呼吸道感染12例,气道损伤8例,未发生呼吸道感染和气道损伤者38例。气道护理前、后发生呼吸道感染和气道损伤比较差异有显著性(P<)。见表1。表1 气道护理前后呼吸道感染及气道损伤比较   3 讨论   机械通气是治疗呼吸衰竭的最有效方法,能维持适当和稳定的