肺部检查 1.ppt

肺部检查_1第五章胸部与肺和胸膜检查江西中医药高等专科学校内科教研室徐泽宇许幼晖年10月《诊断学》精品课程教学目的1、掌握胸部体表标志与分区,掌握肺部叩、听诊的正确检查方法、肺部体检重要体征及临床意义。2、熟悉肺部体检的顺序、基本方法、各项检查内容的正常状态,常见阳性体征及临床意义。3、了解肺部检查常用概念和注意事项。《诊断学》精品课程教学内容胸部的体表标志肺和胸膜视诊触诊叩诊听诊《诊断学》精品课程胸部的体表标志一、骨骼标志1、胸骨2、胸骨角(Louis角)3、肋骨及肋间(左、右)4、肩胛骨(左、右)5、脊柱棘突6、腹上角(胸骨下角)《诊断学》精品课程线性标志1、前正中线2、锁骨中线(左、右)3、腋前线(左、右)4、腋中线(左、右)5、腋后线(左、右)6、肩胛下角线(左、右)7、后正中线《诊断学》精品课程1、胸骨上窝2、锁骨上窝(左、右)3、锁骨下窝(左、右)4、腋窝(左、右)5、肩胛上区(左、右)6、肩胛下区(左、右)7、肩胛间区(左、右)窝及分区《诊断学》精品课程一、胸壁1、静脉2、皮下气肿3、胸壁压痛胸壁、胸廓与乳房《诊断学》精品课程(一)正常胸廓1、成人2、小儿和老人(二)常见胸廓外形改变1、桶状胸2、扁平胸3、佝偻病胸(漏斗胸、鸡胸、佝偻病串珠、肋膈沟)4、胸廓一侧或局部变形5、脊柱畸形引起的胸廓改变二、胸廓《诊断学》精品课程(一)检查方法1、视诊(1)位置、大小、形态、对称性(2)表面情况(皮肤色泽外观、有无溃疡、疤痕等)(3)乳头、分泌物(4)皮肤回缩(5)腋窝和锁骨上窝三、乳房《诊断学》精品课程2、触诊(1)硬度和弹性(2)压痛(3)包块:注意下列特征部位、大小、硬度、外形、压痛、活动度的改变(二)临床意义男性乳房增生、乳房不对称、乳房溃疡、乳头有分泌物渗出、乳晕色素沉着、乳腺包块等。乳房常见病变:急性乳腺炎、乳腺肿瘤(乳腺癌、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤)《诊断学》精品课程