氯硝西泮静脉注射治疗急性精神障碍..doc

氯硝西泮静脉注射治疗急性精神障碍        我院于1997年2月~1999年10月以氯硝西泮静脉注射治疗71例急性精神障碍发作的患者,现将结果报告如下。1 临床资料 71例中男49例,女22例。年龄8~67岁,平均(±)岁,儿童5例。急性精神障碍发作时间5分钟~3小时,平均(±)分钟。临床表现为极度兴奋躁动27例,伤人毁物13例,自伤15例,惊恐发作8例,自杀行为8例。以氯硝西泮2~4mg静脉注射,在3~5分钟内注完。2 结果注射后5分钟内入睡者29例为显著有效,5~20分钟入睡者34例为有效,20分钟后仍未能入睡者8例为无效。%。不同剂量的疗效比较无显著差异(χ2=,P>)。如表1。表1 氯硝西泮注射后入睡时间(例数)剂量例数<2分钟2~5分钟5~10分钟10~20分钟>20分钟2mg26469343mg365814634mg933111合计71121724108 副作用过度镇静4例,短暂的共济失调3例。3 讨论已有报道[1]以氯硝西泮肌注治疗精神运动性兴奋,而静脉推注后快速通过血液循环进入脑组织,能增强中枢神经系统中GABA能神经的传导。GABA是抑制性神经递质,所以氯硝西泮具有快速镇静及骨胳肌松弛作用。一些急性精神障碍发作的患者,由于具有明显的伤害行为,需要尽快控制发作,而使用抗精神病药肌注都需要一定时间患者才能安静。氯硝西泮静脉注射起效快,2~4mg静脉注射能使有伤害行为的患者快速进入睡眠状态,有效率高,副作用少,值得在临床中应用。作者单位:陈贻华(528451 广东中山市埠湖医院) 郑志贤(528451 广东中山市埠湖医院)参考文献 ,张心保,,1992,2:31收稿日期:1999-12-24