中医医院等级评审标准.doc

目录第一部分中医药服务功能.............................................................................1第一章发挥中医药特色优势的措施.......................................................1第二章队伍建设........................................................................................2第三章科室建设........................................................................................3第四章中药药事管理...............................................................................6第五章护理管理........................................................................................9第六章文化建设......................................................................................10第七章预防保健......................................................................................11第二部分综合服务能力...............................................................................13第一章基本要求与医院服务.................................................................13第二章患者安全......................................................................................15第三章医疗质量......................................................................................17第四章医院管理......................................................................................27第五章日常统计学评价指标.................................................................31第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据医院的功能与任务,确定医院的发展战略和中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,具有明确的发展目标。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势的具体措施,并按照年度进行定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势的考核和鼓励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。四、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务,将对口支援县中医医院和支援乡镇卫生院和社区卫生服务机构中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。五、认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。第二章队伍建设一、人员配备与管理(一)按照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》的要求,医院管理人员、技术人员的配备以中医药专业技术人员为主,结构合理,人员配备应符合中医医院功能任务和管理需要。、临床科室负责人、药剂部门和医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中中医药专业技术人员所占比例达到要求。(口腔科、麻醉科除外)中医类别执业医师所占比例达到要求。(含执业助理医师)占执业医师的比例、中药专业技术人员占药学人员的比例达到要求。(培训时间不少于100学时)的比例达到要求。(二)建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,有符合国家规定的中医药专业技术人员资质认定、聘用、考核、评价管理规范,对其他卫生专业技术人员的聘用、考核、评价有中医药的内容和要求,建有专业技术档案。二、人才培养与梯队建设(一)医院中长期规划和计划中有中医