✔老年心绞痛常识知多少?老年心绞痛是冠状动脉机械性或动力性狭窄致冠状动脉供血不足心肌急剧、暂时地缺血、缺氧所引起起的以短暂性胸痛为主要表现的临床综合征。90%的老年人是因冠状动脉粥样硬化引起,也可由冠状动脉狭窄或两者并存引起。主要表现:①疼痛部位不典型:上颌与上腹之间任何部位。②疼痛性质不典型:气促、疲倦、喉部发紧、左上肢酸胀、胃灼热感。且会有无症状心肌缺血。③大多数无阳性体证。:心绞痛发作时立即停止正在进行的活动,原地休息。有条件者及时给氧,调节流量为4~6L/min。2、用药指导:指导老人遵医嘱服药,不能擅自增减药量,自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。3、病情监测指导:①教会老人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如连续含服硝酸甘油3次仍不缓解,根据发生持续时间,应及时就医,警惕心肌梗死的发生。②老年人心绞痛发作时可能表现:为牙痛、肩周炎、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。告知老人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。生活指导:①合理膳食:指导老人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维等食物,注意少量多餐,避免暴饮暴食。②戒烟、限酒③适量运动:根据心功能状态合理运动避免过度劳累;④自我心理调适:保持乐观、稳定的心理状态;⑤避免诱发因素:过度劳累、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因。
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