易迅电子病历全院解决方案2011版(1).doc

深圳市天方达公司
电子病历信息管理系统
解决方案(2011版)

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第一章、现阶段医院临床管理面临的主要问题 4
1、影响医院临床诊疗效率的主要问题 4
问题一:病历书写时间长,影响诊疗工作效率 4
问题二:医护工作不协同,影响诊疗沟通效率 4
问题三:临床数据不共享,影响诊疗流转效率 4
2、影响医院临床诊疗质量的主要问题 5
问题一:病历书写不及时,不完整,书写内容不规范 5
问题二:病历审核不及时,三级检诊不到位 5
问题三:缺陷反馈不及时,终末质量考评效率低 5
第二章、易迅电子病历系统建设目标及要求 6
1、面向医院决策层的建设目标 6
2、面向临床医护人员的建设目标 6
3、面向临床质控的建设目标 7
4、面向病案管理的建设目标 7
5、面向临床科室的建设目标 7
6、面向信息管理人员的建设目标 8
第三章、易迅提升医院诊断效率的解决方案 8
1、提升医护人员的临床工作效率 8
方案一:以病人为中心的病历管理提升查询检索效率 8
方案二:通过结构化模板录入加快书写效率 9
方案三:通过典型病例引用加快书写效率 10
方案四:通过病历数据自动引用加快书写效率 10
方案五:通过子模板引用加快书写效率 10
方案六:通过自动绘制三测单加快护士工作效率 10
2、提升以病人为中心的信息共享效率 11
方案一:病人入出院信息不用录入,自动从HIS获取 11
方案二:病人信息动态引用到病历中,不用录入 11
方案三:检查检验结果信息自动引用到病历中,不用录入 11
方案四:检查检验申请信息自动传递及申请单打印 12
方案五:医护之间实时共享病历文档,三测单,医嘱 12
方案六:授权下的病历信息全院共享,移动查房新突破 12
第四章、易迅提升医院诊断质量的解决方案 12
1、全面实现事前、事中、事后即时质控目标 12
方案一:根据医疗事件实时提醒医护人员书写病历 12
方案二:即时检测病历缺陷,发送质控消息到责任人 13
方案三:通过模板进行质控参数设定(如性别、必填项) 13
方案四:通过临床路径及合理用药管理规范诊疗行为 13
方案五:终末质量考评体系可自定义,高效方便 14
方案六:可随时生成相关质控统计报表,方便管理调整 14
第五章、易迅提升病案管理效率的解决方案 14
1、自动提取病历数据,提高病案管理效率 14
方案一:随时查询检索出院病人全部病历 14
方案二:自动提取病历数据,生成病案首页 15
方案三:可将病案数据导出为符合上报的数据格式文件 15
方案四:可方便进行病历的封存、解封、借阅、反归档管理 15
第六章、易迅提升科室管理水平的解决方案 15
1、强化三级检诊,提升管理科研水平 15
方案一:严格三级权限管理,杜绝随意篡改病历 15
方案二:实时病历审核提醒,自定义自动归档时间 17
方案三:保留病历修改痕迹,修改过程可追溯 17
第七章、易迅保障病历信息安全的解决方案 17
1、病历是重要的临床资源,安全不容有失 17
方案一:存储病历的数据库定期自动备份 17
方案二:支持双机热备系统,防止数据灾难 17
方案三:支持CA认证方式,实现真正的数字签名 18
方案四:全院操作日志跟踪查询,可定义跟踪内容 18
方案五:支持病历数据安全加密,防拷贝泄漏 18
第八章、易迅临床知识库体系配套方案 18
1、病历模板知识库配套方案 18
2、国标诊断手术编码知识库配套方案 19
3、临床路径及常见诊疗规范知识库配套方案 19
4、合理用药及药品字典知识库配套方案 19
5、国标病历基础数据知识库配套方案 19
第九章、易迅电子病历网络及软硬件配套方案 19
1、网络配套建议方案 19
2、软件配套建议方案 20
3、硬件配套建议方案 20
第十章、易迅电子病历售后服务配套方案 21
1、项目实施管理方案 21
21
22
23
2、正常运营后的服务支持方案 26
第一章、现阶段医院临床管理面临的主要问题
1、影响医院临床诊疗效率的主要问题
问题一:病历书写时间长,影响诊疗工作效率
根据一些权威机构的调研,现阶段国内很多医院的医生写病历的时间要占到60%的上班时间。很多年轻医生都不愿意接新病人。其实对医生来说,给病人看病治疗是件有趣的事。可新病人的病历书写特别多,工作量大