叶友友骨肿瘤总论.ppt

骨肿瘤福建中医药大学-骨伤学院叶友友《中医骨伤科学》骨病一、概述?骨肿瘤及瘤样病变的定义(definition of bone tumor and tumorlike lesions)?定义:发生于骨骼或其附属组织的肿瘤为骨肿瘤。?瘤样病变:病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿瘤。包括骨囊肿、骨纤维异常增殖症、嗜酸性肉芽肿和畸形性骨炎等。?中医名称:骨疽、石痈、石疽、骨瘤、恶疮、恶肉概述?发病率:骨软骨瘤>骨巨细胞瘤>软骨瘤>骨瘤?股骨和胫骨好发?11~20岁好发(骨巨细胞瘤21~40岁)?男::1肿瘤骨?骨、软骨?纤维组织?脂肪组织?造血组织?脉管系统?结缔组织?神经组织?等等。良性肿瘤恶性肿瘤瘤样病损原发性继发性严格地说不是或尚未确定为肿瘤?部分可转为肿瘤?可复发或恶变?在临床、影像和病理上和一些骨肿瘤相混淆概述?男::1?11~30岁好发;?发病率:骨肉瘤>软骨肉瘤>纤维肉瘤>骨髓瘤>Ewing肉瘤>恶性骨巨细胞瘤;?好发部位为股骨和胫骨,其次为肱骨、骨盆、颌骨和脊柱。骨肿瘤的发病率38959例骨肿瘤发病率及性质原发良性骨肿瘤21691 % 原发恶性骨肿瘤10791 % 瘤样病变4369 % 转移瘤2108 %概述-%%%原发良性骨肿瘤概述-流行病学?骨肉瘤?%23?软骨肉瘤?%?纤维肉瘤?%1原发恶性骨肿瘤概述-流行病学幼儿软骨母细胞瘤青少年骨肉瘤成年骨巨细胞瘤老年转移性骨肿瘤概述-流行病学概述-分类?WHO骨肿瘤分类第一版1972年(Schajowicz领衔),以组织学为研究方法,以肿瘤细胞的形态和来源为分类依据,对骨肿瘤分门别类。?WHO第2版骨肿瘤分类发表于1993年,对照第一版原则上没有大的变化,但对一些瘤种进行了细化。?WHO第3版骨肿瘤分类2002年问世:形态学为基础,结合临床、免疫表型、遗传学特点。成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类