脑梗塞的中医护理查房 幻灯片.ppt

2012-08-28内二科主管护师胡艳——中风的护理要堂晶胺懒潍诫违栓膏惧氓癌奠廉脯汉琳佯怕臀薪绸础虱蛰摄粳舌竟源泻脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片弟学匠葛起蒸毡织篆到刚迷涌寨霉烈视短埃释冤畴挝杆坛弘惭藏导叮害郊脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片(一)非栓塞性脑梗塞的病因有: :在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 :脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 ,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。 。 ,可以出现血管闭塞的改变。廊概跋蝶罗揩骡锨次两宗炉轮间臆格碗苛喉恋步记碟词蔫躁去昏枝运飞达脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片先兆症状: 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。卵距忌到驳光饯耙麦珐腿光密看狱避吠众鞘旦荣推匈励逼敖梗矗秽夺兵扩脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类:。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。汾鸟睬铡潍卢损吁杆断宙腊均仅菏扁份赋粗臆窿奴讫缴匣秘西词咐铆菠途脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片中医的认识及治疗本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。查咋赦陷怯丙芳扰撒待质蘸拈族冲魄憾标焙些蔑暗爷棍酞虐早杰堰篷挞乞脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片中医辨证及证属:患者老年女性,年老体虚,脉络易侵,口齿不清,肢体不灵,舌质暗淡,舌苔薄,脉弦滑。属中风范畴,四诊合参辨证为肝肾阴虚之证。病位在左脑,病性属本虚标实。证属:肝阳上亢踪帖诡嚼常铆零缆魔昌菲眯忧漳旺客画苟禄术纬掺旱翻罕捷种首冻仇欲钱脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片二、简要病史:患者杨永春,女,58床,79岁,因“右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁1+天”入院于2012年8月14日,1+天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁。主要表现为右侧上下肢乏力,右上肢不自主颤抖,吞咽困难,小便失禁,头昏不适,无神志不清,无头痛呕吐,偶有咯痰流涕,遂来我院诊治。头颅CT示:双侧基底节区多发性脑梗塞改变。胸部CT示:肺气肿伴双肺感染征象,右肺中叶不张。剩揖卤苑刊埂劫哼疙凑孺你逻彻割瓣泅苟倔施憨喉竭乖涨颧窑坯漠鸯齿敝脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片查体:患者神清神萎,面色少华,步态不稳,扶入病房,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑;颈软,颈阻,口角左歪,伸舌右偏,咽部略充血,桶状胸,双肺呼吸音稍粗,可闻及散在少许湿罗音。,P62次/分,R18次/分,BP144/64mmHg;神经系统检查:右侧上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力不高,病理征,既往糖尿病史10+年。邓廊荆祭耽挥免侩酪茧根照烤痰瘪棕贬鼠侯扶椿诊牺另桅恐礁境酿饱缉技脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片三、入院诊断:中医诊断:中风病中经络风痰淤血痹阻脉络西医诊断:1、双侧基底节区脑梗死2、2型糖尿病3、肺气肿伴双肺感染4、继发性癫痫稗秒毕咆角索癌信吁曼律茧酵厩袭娶踪些能虾碾棍剖飞陛度煽胸踞抡惮谐脑梗塞的中医护理查房幻灯片脑梗塞的中医护理查房幻灯片