泻药和止泻药.ppt

第五章消化系统药理第六节泻药和止泻药一、泻药泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。容积性泻药包括硫酸钠、硫酸镁;润滑性泻药有液状石蜡;刺激性泻药有大黄、蓖麻油。硫酸钠无机化合物,又名无水芒硝,白色、无臭、有苦味的结晶或粉末,有吸湿性。外形为无色、透明、大的结晶或颗粒性小结晶。,,、异物,%~20%高渗溶液外用治疗化脓创等液状石蜡无色透明油状液体。无臭无味。不溶于水和乙醇,在氯仿、乙醚或挥发油中溶解。能与多种油任意混合。属矿物油,在肠内不被消化,吸收极少,对肠壁和粪便起润滑作用,且能阻止肠内水分吸收,软化大便,使之易于排出。本品作用温和,无刺激性。用于小肠阻塞、便秘、瘤胃积食等。本品不宜长期反复使用,因有碍维生素A、D、E、K和钙、磷的吸收,降低营养物质消化及减弱肠蠕动。大黄用其干燥的根茎。味苦,性寒。大黄末为黄色,不溶于水。有效成分为苦味质、鞣质及蒽醌苷类的衍生物。有泻热通便功效,用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满。内服小剂量,呈苦味作用。中等剂量发挥鞣质效能,产生收敛作用,使肠蠕动减弱,分泌减少,出现止泻效果。大剂量服用,产生致泻作用。大黄与硫酸钠配合使用,可产生较好的下泻效果。蓖麻油为大戟jǐ科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油。本品为几乎无色或微带黄色的澄清黏稠液体。在乙醇中易溶,与无水乙醇、氯仿、乙醚或冰醋酸能任意混合。蓖麻油本身无刺激性,只有润滑作用。内服后在肠内受胰脂肪酶作用,分解生成甘油和蓖麻油酸,后者又可生成蓖麻酸钠,刺激小肠黏膜感受器,引起小肠蠕动,导致下泻。