上颌窦癌治疗方法-中医肿瘤.doc

上颌窦癌治疗方法-中医肿瘤.doc:..上颌窦癌治疗方法■中医肿瘤上颌窦癌是头而部常见恶性肿瘤Z—,%〜%.传统医学对本病早有记载,古医籍中“额疔”“额疽”、“龈漏”等病症的记载与木病的主要临床表现十分相似。《更宗金鉴》谓:“颓疡颓疽渐瘤形,风热积热小肠经,疡起旅红浮肿痛,疽紫漫硬木麻疼”。“顒疔初起粟米形,证由阳明火毒生,坚硬顶凹根深固,寒热交作麻痒疼”。可见中医学对上颔窦癌的病因、病机、临床表现早有认识。上颔窦癌在传统医学中称谓不一,在中国传统医学中,中医学将其归属“额疔”“额疽”、“痰核”“失荣”范畴。我国北方比较多见,男性发病高于女性,居男性恶性肿瘤的第7〜8位。好发于40〜50岁Z间,20岁以下青少年少见。上颔窦作为鼻窦中容积最大的部位,其恶性肿瘤的发生率亦为各鼻窦之冠,尤其好发于上颌窦的前外下方,次为前内下方,其病理组织学分类,绝大多数为(屮度分化的)鳞状细胞癌,约占50%以上,少数为腺癌、腺样囊性癌、纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤,也有部分系恶性混合瘤,粘膜上皮样癌、黑色素瘤等,其较少且较晚发生转移,%〜52%•木病的病因尚不十分明确,一般认为可能与长期吸入木尘、甲醛等有毒、有害气体有关医|学教育网搜集整理。屮国屮医治疗:本病的临床表现初期多为痰热交结、阳明热-毒蕴盛之实热症,继则可见气滞血瘀Z彖,后期多见气虚毒瘀、正虚邪恶等本虚标实症。中医对本病的治疗有内服、外治、针炎、气功等多种方法。内服法按辨证分为清热解毎,化痰,软坚散结和益气升阳等法。中药治疗配合药膳、气功等疗法,能减轻病人痛苦,延长生存期,提高生命质量。(1)药物治疗1)痰热交结型。主证:鼻塞,流浊涕,或涕中带血,嗅觉减退,胸胶痞闷,头晕且重,口苦且腻,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化痰,解毒抗癌。方药:清气化痰丸(《医方考》)加减。胆南星log,法半夏10g,陈皮10g,枳实log,黄苓10g,瓜萎10g,苍耳子10g,穿心莲10g,夏枯草15g,山豆根10g,山慈姑30g,石上柏30g,薄荷6g,,白芷10g;纳欲不振者加炙内金6g,焦谷麦芽各12g;热甚者加白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g医|:方屮胆南星、法半夏、陈皮、枳壳、黄苓、瓜萎清热化痰;夏枯草、山慈姑软坚散结;山豆根、石上柏、穿心莲、廿草清热解毒;苍耳了、薄荷疏风清热散结。全方合奏清热化痰、软坚散结,解毒抗癌之力。2)阳明热毒型。主证:颌面肿胀,下颔骨疼痛或伴头痛,甚则张口困难。牙龈肿痛,甚则牙齿松动脱落,或鼻堵鼻覷;或有眼肿流泪,眼球运动受限,大便T■结,小瘦黄赤,舌质绛红,舌苔黄厚,脉象弦数医|学教育网搜集整理。治法:清热泻火、凉血•解毒。方药:清胃散(《兰室秘藏》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。黄连10g,黄苓12g,黄柏12g,illWlOg,丹皮30g,生地15g,丹参30g,生石膏30g,升麻20g,山豆根2og,骨碎补20g,苍耳了10g,白芷12g,、蜀羊泉、蛇莓、败酱草等清热解毒、抗癌消肿,痰湿甚者加半夏、白术、想攻仁、天南星、瓜篓等以化痰利湿。分析:方屮黄连、黄苓、黄柏、山梔、升麻清上屮下三焦之火;生地