中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会.doc

中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会.doc:..中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会【摘要】目的:经肛门灌入药液保留在直肠内通过肠粘膜吸收达到治疗目的。方法:用一次性50沁注射器抽吸中药煎剂接一次性尿管灌入直肠内。结果:治愈率到95%。结论:中药保留灌肠治疗慢性直肠炎有良好效果,药物在直肠内保留时间越长疗效越好,护理措施到位是关键。【关健词】保留灌肠;慢性直肠炎【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号]1004-7484(2013)03-0213-02慢性直肠炎是一种发生在直肠内的炎症。以泄泻、大便次数增多、便秘、粘液便为主症。临床表现为长期慢性或反复发作的腹胀腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。直肠炎患者大便时肛门口灼痛,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。对患者危害极大,必须及时治疗。从2012年10月至12月,我们肛肠科对就诊的40例慢性直肠炎患者,用中药保留灌肠加短时间静注抗生索相结合的治疗方法,取得了满意的疗效,同时,经过临床实际观察,护理措施的科学到位,对治疗效果有直接影响,现介绍如下。,诊断为慢性直肠炎。男25例,女25例,最大72岁,最小19岁;病程最长6年,最短半年。均经纤维结肠镜检查确诊,肠粘膜有不同程度的充血、水肿。5例患者直肠粘膜有轻度溃疡。30例患者粪便呈糊状、粘液脓便。便秘和腹泻交替出现5例。均有肛门坠胀感及下腹部胀满不适感。:黄连15g、黄柏15g、白术15g、三七15g、当归10g>茯苓15g、山药15g、陈皮12g、甘草10g煎水取汁200ml作保昭灌肠,每天1次,一般15天为1个疗程。治疗两个疗程后观察疗效。(1)评估病人的病情、心理状态、合作程度等。(2)准备灌肠溶液,灌肠液量不超过200ml。温度39〜41°C。(3)关闭门窗,适当遮挡。(4)用物:50ml空针,14〜16号一次性尿管,换药碗、39〜41度温生理盐水100nil,马应龙麝香痔疮膏及金霉素眼膏各一支。无菌纱布块数块。(6)嘱患者排空大小便,1/5000高猛酸钾液坐浴20分钟。为防止灌肠后药物对肠黏膜产山刺激而使肠蠕动增加、痉挛、过早排便,同吋不影响患者休息,灌肠吋间以晚8〜9时为宜。灌肠前嘱患者晚饭不要吃得太饱,以减轻腹压,减轻灌肠后产生的便意。:护士在灌肠前了解灌肠目的、注意事项及所用药物作用,操作轻柔仔细,注意保护病人隐私。嘱病人取左侧屈膝卧位,操作者用50ml空针抽吸药液后连接一次性导尿管,排出气体,用石蜡油润滑尿管前段,轻轻插入肚门,注意有痔疮者应避开痔核,视病变部位而定进管长度,一般10〜15cm,推注药液宜缓慢匀速,注入时间以5〜10分钟为宜,速度过快刺激肠蠕动而产牛便意,导致药物过早排出。药液注完后再注5〜10ml温生理盐水,并抬高灌肠管,使灌肠管内的药液全部进入肠道。拔出导尿管后让病人休息2分钟无不适及便意吋用金霉素眼膏涂擦于肚门外,马应龙麝香痔疮膏适量注入直肠内,用纱布块轻压肛门,静卧1〜2小吋方可起床活动。注入中注意病人的感受,主诉腹胀或有便意时,可嘱患者深呼吸放松腹肌,并减慢注入速度,或暂停注入。如出