功血的治疗方法.doc

功血的治疗方法.doc:..毕业论文题目:功血的治疗方法作者: 杨秉文 专业: 中医学班级: 10级中医学1班指导老师: 45・1刮宫术 46•结语 参考文献 5致谢 7治疗功血病的研究进展作者杨秉文 指导老师曾祥斌(贵州镇远曾祥斌中医证索中医学专业2010级杨秉文)【摘要】功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,为妇科常见病。它是指调节生殖的神经内分泌机制下丘脑一垂体卵巢轴(IIPOA)功能失常引起的界常子宫出血,而全身及生殖器官无器质性病变存在。以月经失调为特征的界常性子宫出血。多发生于青春期和更年期妇女,功血可分为排卵性和无排卵性两类。【关键词】功血诊断治疗功血的发病机理根据是否排卵将功血分为无排卵型功血和有排卵型功血两类,约85%病例屈无排卵型功血。⑴,此时如果卵泡退化,使雌激素水平突然下降,内膜因失去激素支持而剥脱出血。•维持在有效浓度,则引起长时间闭经,因无孕激素的对抗影响,子宫内膜持续过度增殖甚至不同程度地增生,此时内膜间质、血管、腺体发育不同步,换言之,过度生长的内膜需要更多的雌激素支持,此时既使雌激素水平未降,仍然会有雌激素的相对不足而发生出血。,当患者子宫内膜PGE2/PGE2a量的比值增高,PGI2及TXA?的代谢产物-6酮PGIa/TXB2比值升高,两种情况均属PG产生量的失衡,导致血管扩张,血小板聚集功能受抑制的倾向,而引起月经量的增多⑵。、月经期长、排卵期出血,研究表明经前出血是由于排卵后黄体发育不健全,或因卵泡发育缺陷导致黄体功能不足引起;月经期长是由于经期子宫内膜剥脱后,卵巢新的卵泡发育迟缓,或发育欠佳,体内雌激索水平不足,致子宫内膜不能及时再生、修复以止血的缘故;排卵期出血是由于排卵期体内雌激素水平暂时下降,致子宫内膜发牛短暂的撤退性出血所引起。、病程、不同年龄采用不同治疗方案。无排卵型功血一般分为止血、调整周期及诱导排卵三个阶段。止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法、合成孕激素内膜萎缩法。刮宫术为快速的止血法,更年期首选;内膜脱落法可用黄体酮与内酸睾丸酮配伍,使内膜转化后全部脱落,然后再修复而止血;内膜生长法只适用于青春期患者伴重度贫血时,一般皆用肌注苯甲酸雌二醇;内膜萎缩法多用于更年期功血患者。调整周期有全周期疗法和后半周期疗法,全周期疗法又为雌孕激素(EP)合并法和EP序贯法,EP合并法适用于青春期内源性E水平偏高、内膜厚、撤血量多的患者,EP序贯法适用于青春期内源性E水平偏低的患者;后半周期服用安