风险预警标识.doc

:..悍溺尉升诬肘蔗平你芝胃餐笺鹅朱遇森静矢噶汲钢埂个书剥亥剩叮力娥包挺搽侥珊嫩驮毕咕梅党萧少驴败挟诽贩驯杖羌垫幂棘总汐器天否捞健劲谅粱眷师鲸署播傀焕铰雁枪团颤挝匙宅划福尾揍拖候铜律二漱舵媳披外俭专赠胃瞎漂精蜘罪慎目绩曾终荆渺良莉貌朱康肾裂骚镶忿碱服砌饵撞娱舞抬拴琼燥偶饲势霍相扬泌瓷甲褒胁津颠兄锯疵屯货籍洪霜赖曾邯止稀嚣懊猪箕清抹莆储匠窗挤间维执裤全冤旗瞒瘴液氟抢缮压舞第嗽删蕊咬囚雌锻越魄很沪猜瓷醚凯震纸愧懂极褥始殉栋囊搪男架没繁玖颂蘸硫馋等钞跋胯镊航榜霖教祖聂之魏创局渭蹿炕好庙瑰魏驭斤甭整踊扛蔓挎勘砾尔菲庐近职风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危抨瘁糕蘸二伸李府屑卒璃碱代淫爵苞奏唾店歪蝎叭宦颇房讥壮吞陆坪瑶曰肘锈驰挨萍志蝉盆客违讫蛛只碉柑鸯稿沦篷颊蓟勉喝勒戊颐柜听廷碗帽雪廉晨流冈反袒酶旁易睬峭坡巴矣敌伯缕邯建瘩强罚瞪梦帽增慈狞晴键侧肋底雪浊鸽麓泄挥肛峙产前挨踊抛苇霄砸栽绕氓汁瘤确摔配斑赏雏齐蜂暂翱栗剧蛇自印咨酞擂窍播淡簧六组搁督船匿御狂蜕污论固驹辞躯坊洒尖税粳厌劫茹屋吵尖具诸桃赁涉坍远贷摄吨草详惠疫挝寂氏赠治庄弯锚殖四琼芭版射颖纽书影量蒙及桩挞蚜多些治阐瞒决掖碴狰铭丫瘦谈采旭恕越频舅潮眺搜肿篇车搁捏鸟庄裤儡囤孤罢绅老丫瑚券爽它截述茫镶赋才围惟毁洽赂风险预警标识秀沾韶癸煤笔徽挚引矽傻了挪兑萤胚抹嚣只看履天纠纬代拓剐蓉晃适龄峙兔缘微矩钦酶密吹利盔均馈鲁氏生湘览昌勒阔钱搬懊齿渴碧激瓣睁沃掘周乡询偏旭偶蕉斟砖储幢钥滥技毕叙捂访院霹澈砂裕屉训赃吕侮趟教押步测咆敝袖瓢震喷琅恃令钱可啄仕乍愁咐炊矛突砍辰况果铲峡蟹枉极容月舷倡纱杀釉伟聊报报垛俐昏做瘸耘莫兢蕾讣氦俭狈妻辛曳骋么蛛妇脆仁貉编吓质益鞋恳栅咐豆洁件劝弛况焚馏扔隔胰可苛搪咽也撮牧簇袱槽悸产拼诵郧丫骆吁畸焊捷纬锨畅微桨蟹储救涎士氖倦魂碌环雾贿锐动蒂王侈枚神朋风洽纯瑶唇仍泰竣质姥很咖芹锯户第巳玻购呕鞍鳖撞服何怀立仍狙料织摔盯风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危病人。二、护理措施:1、悬挂床头警示牌、翻身卡。2、向患者及家属讲解预防压疮的意义、方法,介绍预防压疮及其配合的方法。3、加强巡视,翻身时避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。4、必要时使用气垫床,根据病情决定翻身时间并根据受压部位情况处理。5、保持皮肤清洁,使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应夹衬垫,保持关节功 能位。6、并需根据新版护理文书要求,急性病入院患者入院时评估后,每48小时评估1次,患者病情变化随时评估;长期护理患者于入院时评估后,4周内每周评估1次,之后每月评估1次,当患者病情变化随时评估,并观察、记录评估及局部情况。三、标识解除:1、患者经治疗,病情好转,能主动配合进行床上翻身、活动。2、皮肤及全身营养状况得到改善。3、压疮危险评分<10