如何治疗糖尿病.doc

如何治疗糖尿病.doc:..如何治疗糖尿病?随着糖尿病患者的逐步增多,很多人关心并到处询问糖尿病到底如何治疗好?糖尿病应该怎么治疗?治疗糖尿病有没有什么好的方法?对此我们走访了我国著名糖尿病专家贾春宝博士。贾春宝博士告诉我们,糖尿病要综合治疗。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制等儿个方面⑶。治疗糖尿病没有偏方,更没有灵丹妙纱。广大患者朋友千万不要盲口偏听偏信。糖尿病知识教育糖尿病一旦确诊,即应对病人进行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。降糖药物的用法,不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治⑷。饮食治疗是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物屮脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的口标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。①脂肪:膳食屮脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%o食物中胆固醇摄入量<300mg/ao②碳水化合物:膳食屮碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物屮应富含膳食纤维。③蛋白质:肾功能止常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<;从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食<,并同吋补充复方a-酮酸制剂。④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。运动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况,选择合适的运动项口,量力而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动),运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L>明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。吸烟冇害健康,尤其对冇大血管病变高度危险的2型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容z—。药物治疗2010年屮国糖尿病指南推荐的2型糖尿病降糖治疗流程如下:主要口服降糖药物,根据作用机制不同,分为促胰岛索分泌剂(磺豚类、格列奈类)、双弧类、囉卩坐烷二酮类胰岛素增敏剂、Q-糖苜酶抑制剂、二基肽酶-VI(DPP-V1)抑制剂等。药物选择应基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损來考虑。此外,患者的血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时耍充分考虑的重耍因素。联合用约时应采用具有机制互补的药物,以增加疗效、降低不良反应的发生率。胰岛素治疗,,有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻,不易产生抗体。